Rekonstruksjon av armen etter en skulder forvrengt. Post-dislokerte skulderøvelser for restitusjon og styrking. Funksjoner av utvinning i tilfelle hofteluksasjon

Innhold i artikkelen: classList.toggle () "> utvide

Dislokasjon av skulderleddet er en svært vanlig skade, spesielt blant personer involvert i ulike idretter.

Som oftest, når dette leddet er skadet, faller hodet på skulderbeinet fremover, mens den skadde armen snur seg utover, så å si, og trekkes tilbake til siden.

Denne tilstanden kalles anterior dislokasjon eller dens fremre form, og det er denne typen skulderluksasjon som forekommer oftest, i nesten 96 % av tilfellene.

I denne artikkelen vil du lære alt om rehabilitering etter en luksasjon av skulderleddet, samt hvilke øvelser som bør utføres for behandling i restitusjonsperioden.

Skulderluksasjonsbehandling

Når du mottar en skade ledsaget av en forstuet skulder, er det viktig å raskt gi (motta) førstehjelp, siden videre behandling, dens kompleksitet, effektivitet og utseendet på mulige konsekvenser avhenger av dette. Det er viktig å umiddelbart ringe lege eller ambulanse, men hvis mulig er det bedre å ta personen til nærmeste klinikk på egenhånd.

Før legens ankomst, som førstehjelp til offeret, kan visse tiltak tas, spesielt:

Påfør en kilebandasje for å lindre stress på det skadede leddet og lindre smerte.
Påfør kaldt på skaden for å forhindre hevelse som kompliserer reduksjon.
Prøv å holde den skadde armen i ro.

Dislokasjonsbehandling er alltid foreskrevet i henhold til dens alvorlighetsgrad, så vel som typen skade som mottas, som vanligvis bestemmes av røntgenstråler. Som regel starter behandlingen alltid med reduksjon av skaden, som kan utføres på flere måter i narkose eller lokalbedøvelse.

Valget av reduksjonsmetoden avhenger hovedsakelig av egenskapene til den mottatte skaden., plasseringen av det forskjøvede leddet, samt kroppsbygningen til offeret. Det er viktig å utelukke tilstedeværelsen av mulig og skade på beinene.

Etter det påføres en bandasje på pasienten i en viss tid, hvoretter et kurs med rehabiliteringstiltak begynner, hvis varighet i de fleste tilfeller avhenger av riktigheten av førstehjelp og reduksjonshastigheten.

Hvorfor er det nødvendig med rehabilitering?

Etter reduksjon er neste trinn i terapien korrekt og adekvat rehabilitering. Det er viktig å ta hensyn til det faktum at etter reduksjonen, spesielt hvis kirurgens operasjon var nødvendig, bør skulderen være i ro i en viss tidsperiode, som legen alltid setter, basert på pasientens tilstand og egenskapene til den korrigerte skaden.

Hos eldre mennesker kan denne perioden være ganske lang, og noen ganger når den 1,5 - 2 måneder.... Hos yngre mennesker kan immobiliseringstiden ta kortere tid, avhengig av skadens art og hvordan den er reposisjonert.

Etter det begynner rehabiliteringsaktiviteter, hvis mål alltid er å gjenopprette leddets funksjoner så fullstendig som mulig, tapt på grunn av skade. Det er derfor, etter slutten av perioden med immobilitet, er det så viktig å elte leddet ordentlig, utvikle det og styrke musklene, først og fremst de som er ansvarlige for evnen til å snu skulderen.

For rehabilitering foreskriver legen en rekke øvelser for pasienten etter forvridning av skulderleddet for hele rehabiliteringsforløpet, mens det begynner med lettere øvelser, gradvis går videre til mer komplekse. Men det er viktig å starte et slikt kurs først etter avtale av en lege, og følg alle instruksjoner strengt.

Innledende restitusjon etter skulderluksasjon

Innledende gjenoppretting er tidsperioden som begynner umiddelbart etter reduksjonen av forskyvningen av skulderleddet og fortsetter til utnevnelsen av fysiske øvelser rettet mot å gjenopprette mobilitet og styrke muskler.

Immobilisering av det reduserte leddet i omtrent en uke, som oppnås ved å påføre en spesiell bandasje som fikserer skulderen i riktig posisjon. I tillegg kan skinner brukes til fiksering, samt pålegging av gips ved behov. Det er viktig at den skadde armen er i ro i en uke.
I nærvær av komplikasjoner i form av skade på muskler, bløtvev eller bein (inkludert bruddene deres), kan fiksering av den justerte skulderen være nødvendig i lengre tid.
I noen tilfeller kan legen også foreskrive bruk av spesielle antiinflammatoriske legemidler som tilhører den ikke-steroide gruppen, spesielt Ibuprofen, som ikke bare eliminerer den inflammatoriske prosessen, men også lindrer smerte.
På slutten av perioden med immobilitet bør leddet gradvis settes i arbeid, og starter med lav belastning og øvelser foreskrevet av en lege. Det er viktig at belastningen øker trinnvis og jevnt.
For å forhindre re-dislokasjon, bør man ikke glemme å styrke leddbåndene.
Det anbefales også å bruke spesielle preparater og kosttilskudd designet for å styrke leddbåndene og gjenopprette strukturen i leddene, som inneholder de nødvendige vitaminene. Noen typer salver kan også brukes.
I de tidlige stadiene av rehabilitering er lette øvelser oftest foreskrevet, for eksempel med en myk ekspander, samt lavvekts manualer.

Rehabiliteringstiltak

Etter at den dislokerte skulderen er reposisjonert, gjennomføres det som regel rehabiliteringstiltak i 4 påfølgende stadier, og det er svært viktig at pasienten går gjennom alle.

I den andre fasen(fra 2. til 4. uke) anses rehabiliteringstiltak å være:

Utnevnelsen av lette bevegelser i skulderleddet, som ikke bør forårsake sterke smerter.
Hvis det ikke er smerte, foreskriver legen mer alvorlige oppvarmingsøvelser som gjenoppretter mobiliteten til det skadede leddet.
Det er lov å fjerne bandasjen.
Etter trening er det viktig å legge kaldt på leddet for å unngå hevelse.
Ikke i noe tilfelle på dette stadiet bør du utføre noen kombinerte bevegelser, for eksempel å snu skulderen, spesielt utover, samt å strekke armene til sidene. Slike handlinger kan føre til gjentatt dislokasjon og mange komplikasjoner.

Lignende artikler

I tredje trinn(fra 4. til 6. uke) rehabiliteringsprosedyrer er:

For å sikre full mobilitet av det skadede leddet, regelmessig trening.
I begynnelsen av bortføringen av armen til siden, men bare hvis det skadede leddet ikke gjør vondt og øvelsen ikke forårsaker lidelse.
Gjennomføre regelmessige øvelser med øvelser for å gjenopprette tidligere bevegelighet.
Det er viktig å prøve å oppnå fullstendigheten av de utførte bevegelsene.

Den fjerde fasen av rehabilitering etter en skulderluksasjon og restitusjon er pasientens tilbakevending til sine vanlige aktiviteter og livsstil, til muligheten for å løfte små vekter. Hvis en person var involvert i styrkeidrett før han ble skadet, kan han på dette stadiet gå tilbake til trening, begynne å jobbe med lav belastning og gradvis øke dem.

Nå vet du hvordan du styrker skulderleddet etter en dislokasjon og gjør det riktig.

Fysioterapi

Du vil være interessert i...

Denne behandlingsmetoden for forskyvning av skulderleddet har en spesiell fordel, siden den ikke bare er effektiv, men også trygg, fordi det ikke kreves noen medisiner for behandlingen. For å påvirke det skadede leddet kan ulike fysioterapimetoder brukes for å styrke muskler og indre vev, samt eliminere betennelse.

Fysioterapiprosedyrer er et utmerket middel for ikke bare rehabilitering etter skader, men også et forebyggende tiltak for å styrke skulderleddet. Når de brukes i menneskekroppen, aktiveres alle naturlige biologiske prosesser, restitusjonen fra en sykdom akselereres, det skadede leddet gjenopprettes, men i tillegg styrkes det generelle immunforsvaret, så vel som aktiveringen av naturlig forsvar. .

I dag, for behandling av skadede ledd i fysioterapi, brukes en rekke metoder som viser utmerkede resultater når det gjelder effektivitet, spesielt:

Treningsterapi

Vurder hvordan du kan utvikle et skulderledd etter en dislokasjon ved hjelp av treningsterapi.

Treningsterapi etter dislokasjon av skulderleddet er vanligvis representert av et helt kompleks av elementære øvelser, på grunn av hvilke en person gradvis gjenvinner den tapte motoriske aktiviteten til det skadede leddet.

Under øvelsene fylles styrken på deltoidmuskelen, samt biceps og triceps, opp, noe som gradvis fører til en stabil tilstand og selve det skadede leddet. Riktig implementering av øvelsene anbefalt av legen i tilfelle skulderluksasjon er ikke bare en garanti for full utvinning, men også forebygging av et mulig tilbakefall (re-dislokasjon).

Behandling og trening starter etter at luksasjonen av skulderen er redusert og leddets hvileperiode er avsluttet. Samtidig består de første øktene alltid av lette og svært enkle øvelser, hvis formål er generelt å øke muskeltonusen i den skadde armen og sikre tilstrekkelig blodgjennomstrømning. Gradvis, etter anbefaling fra legen, bør belastningen på armen og selve leddet økes, og utvalget av øvelser som utføres bør utvides.

Det er viktig å huske at selv enkle posttraumeøvelser, hvis de utføres feil, kan føre til komplikasjoner og en økning i restitusjonsperioden.

Ekstrem forsiktighet bør utvises når du utfører kraftbelastninger etter at dislokasjonen har blitt reposisjonert, siden slike øvelser, hvis de utføres feil eller utilstrekkelige for belastningens tilstand, kan føre ikke bare til strekking av de svekkede leddbåndene, men også til brudd. Derfor, for en vellykket og fullstendig utvinning, bør du fullt ut følge legens anbefalinger og ikke selvmedisinere.

Under rehabiliteringsperioden etter at skulderen er reposisjonert, er hovedfokuset på å gjenopprette tapt muskelstyrke, siden det er takket være de sterke musklene at leddet stabiliseres, og beinhodet er satt i riktig posisjon . Stabilisering av hodet skjer også i anteroposterior retning, som ytterligere forhindrer at det glir og går ut av leddregionen.

Rehabiliteringstiltak av fysioterapiøvelser for skulderluksasjon utføres vanligvis i 3 stadier:

Innledende restitusjon er perioden i løpet av de første 3 ukene etter reduksjon.
Gjenoppretting av arbeidsevne - perioden de første 3 månedene etter skade.
Perioden med fullstendig gjenoppretting, som kan ta opptil 6 måneder (avhengig av kompleksiteten til skaden og dens egenskaper).

Denne klassifiseringen er vanligvis betinget, siden periodene for hvert stadium kan økes eller reduseres av legen på individuell basis, basert på pasientens tilstand og egenskapene til den mottatte skaden.

Dette
sunn
vet!

I det innledende stadiet, som begynner nesten umiddelbart etter at skaden er reparert og leddet er fikset og fortsetter i omtrent 3 uker, er det tillatt og anbefalt å utføre øvelser som vil forberede det skadede leddet og musklene for mer komplekse belastninger i fremtiden. Også øvelser i denne perioden utføres for å stabilisere metabolske prosesser, normalisere blodsirkulasjonen i armen og leddet. Som regel, i løpet av denne perioden, anbefaler legen å utføre:

Milde og svært forsiktige bevegelser av fingrene på den skadde hånden og hele hånden, inkludert håndleddsleddet.
Lette øvelser rettet mot periodiske spenninger av muskelblokker i alle deler av armen.

Med begynnelsen av det andre stadiet blir øvelsene mer kompliserte, mens belastningen gradvis øker, noe som er nødvendig for å eliminere muskelkontraktur, styrke dem og øke utholdenheten:

Du kan ikke bare fritt bevege fingrene og en hånd, knytte hånden til en knyttneve, men også utføre bøyningshandlinger ved albuen.
Det anbefales å løfte den skadde hånden forsiktig mens du holder den med din gode hånd.
Du kan gjøre forsiktige og sakte bortføringer av den skadde armen til siden.
Akutt bortføring av den skadde armen bak ryggen, gradvis utføres denne øvelsen uten støtte, synkront, med begge hender.
Glatt håndsving.
Etter at legen tillater det, kan du også utføre rotasjonsbevegelser med begge hender.

Det er viktig at de anbefalte øvelsene utføres med begge hender samtidig for å sikre jevn belastning. Selvfølgelig, til å begynne med er øvelsene vanskelige og krever støtte fra en sunn hånd, men gradvis er det nødvendig å gå videre til å utføre komplekset med begge hender.

Som regel kan øvelser for å gjenopprette skulderleddet etter en dislokasjon med en eller annen form for belastning, for eksempel lavvekts manualer, slås på i perioden 4-5 uker etter at skaden er reposisjonert. For klasser kan du bruke andre enheter, spesielt en spesiell gymnastikkstokk, små baller, motstandsbånd, og gradvis gå videre til simulatorer. Med riktig implementering av alle anbefalingene skjer full gjenoppretting av sin tidligere mobilitet om 5-6 måneder.

Funksjoner ved rehabilitering etter operasjon

Som regel, når en skulder er forskjøvet, er kirurgi sjelden nødvendig, men i noen tilfeller er det ingen annen måte å forhindre muligheten for etterfølgende skade. Oftest er operasjonen nødvendig i tilfeller hvor hovedkar, sener, bein, muskler eller nerveender ble skadet under skaden. En operasjon utføres, om nødvendig, så snart som mulig etter skade.

Noen ganger foreslår leger å utføre en operasjon for en vanlig primærluksasjon for å stabilisere leddet optimalt ved å styrke leddbåndene. Det er mange metoder for å utføre en slik operasjon, og valget av en bestemt avhenger vanligvis av pasientens kroppsbygning, egenskapene til hans aktivitet og livsstil.

Rehabilitering etter operasjon avhenger hovedsakelig av valgetdenne teknikken og pasientens tilstand. Som regel er stadiene av utvinning praktisk talt de samme som ved ikke-operativ reduksjon av skaden, men deres generelle periode, som hver av dem, kan bli betydelig forsinket, og selve prosedyrene og øvelsene vil kreve mer nøyaktighet og vær forsiktig når den utføres.

Et viktig poeng her er restaureringen av musklene som er skadet under operasjonen, for hvilke spesielle medisiner av enzymkategorien kan foreskrives, spesielt hvis personen gikk inn for sport før skaden. Et obligatorisk øyeblikk etter en slik operasjon er kryoterapiprosedyrer, utført 5 til 7 ganger om dagen i 15 minutter i den første fasen av rehabilitering når leddet er immobilisert.

Det er viktig at rehabiliteringsprosedyrer starter umiddelbart etter en slik operasjon og gjennomføres sammen med hovedbehandlingen. De første øvelsene i det innledende stadiet av utvinning bør utføres i flere sekunder med obligatorisk avslapning og en gradvis økning i tid, under streng tilsyn av en lege eller treningsterapiinstruktør. Økningen i belastning skjer utelukkende med tillatelse fra den overvåkende spesialisten.

Den endelige restitusjonsperioden i dette tilfellet begynner i intervallet 12 - 15 uker etter operasjonen, i noen tilfeller, fullstendig gjenoppretting av leddet og tilbakevending til normale aktiviteter, så vel som sport, skjer om ca 6 - 9 måneder.

Hva du ikke skal gjøre i restitusjonsperioden

Selvfølgelig er det første som ikke anbefales når man får en slik skade å prøve å justere leddet på egenhånd uten å ha de nødvendige kvalifikasjonene for dette, spesielt hvis det er mulighet for å få tilstrekkelig medisinsk behandling. Det er mulig å korrigere forskyvningen av skulderen på egen hånd kun i nødstilfeller.

Etter at dislokasjonen er redusert, kan ikke selvmedisinering utføres. Det er veldig viktig å strengt følge anbefalingene og reseptene fra legen. Du kan ikke overse implementeringen av elementære øvelser i den innledende fasen av rehabilitering, siden denne perioden er veldig viktig.

Du bør ikke vilkårlig øke belastningen ved å prøve å fremskynde utvinningen, fordi i dette tilfellet, i stedet for fordel, kan du skade deg selv og provosere ikke bare forekomsten av mange komplikasjoner, men også gjentatt forskyvning av leddet.

Det er umulig på det første og andre stadiet av rehabilitering å utføre styrkeøvelser uten foreløpig forberedelse, selv om en person tidligere har vært involvert i en lignende idrett. Slike handlinger kan føre til alvorlig strekking av de svekkede leddbåndene og til og med deres ruptur, noe som vil komplisere tilstanden betydelig og kan provosere ytterligere begrensning av mobilitet.

Livsøkologi: Dislokasjoner i skulderleddet inntar den ledende plassen i utbredelsen blant alle typer dislokasjoner. I henhold til posisjonen til skulderhodet som følge av dislokasjon, klassifiseres fremre, bakre og underordnede dislokasjoner.

Dislokasjoner av skulderleddet opptar den ledende plassen når det gjelder prevalens blant alle typer dislokasjoner. I henhold til posisjonen til skulderhodet som følge av dislokasjon, klassifiseres fremre, bakre og underordnede dislokasjoner. Fremre dislokasjon forekommer i det overveldende antallet, den nedre er mye mindre vanlig, og frekvensen av bakre dislokasjon overstiger ikke 0,1-0,2% av alle tilfeller. I utgangspunktet er fremre dislokasjoner av skulderleddet et resultat av indirekte kraft eller et fall fremover på en utstrakt, rotert og utover strukket arm.

Manifestasjonene av fremre dislokasjon er veldig spesifikke og karakteristiske. Skulderleddets konturer endres: den ytre delen har normalt et avrundet utseende, og med fremre dislokasjon blir den flatet ut. Dessuten er den skadede siden av skulderbeltet litt forkortet enn den friske siden. I tilfelle av aksillær dislokasjon, på grunn av det faktum at skulderhodet er plassert under glenoidhulen, blir skulderen betydelig bortført fra kroppen, noen ganger til og med til en horisontal stilling.

Etter at forskyvningen av hodet på humerus er redusert, er det nødvendig å immobilisere dette lemmen i 3-4 uker ved hjelp av en Dezo-bandasje eller gips. I den første tilpasningsperioden, i tillegg til generell styrking av gymnastikk og øvelser i leddet til en sunn hånd, foreskrives aktive bevegelser i leddene i fingrene og håndleddsleddet til det skadede lemmet. Det anbefales å påføre isometrisk muskelspenning i skulder og underarm. Muskler spenner seg når pasienten prøver å bevege seg i skulder-, albue- og håndleddsledd. Det anbefales å utføre slike øvelser av fysioterapiøvelser for dislokasjon av skulderleddet vekselvis med aktive bevegelser på leddene til det andre friske lemmet.

Den andre perioden finner sted etter immobilisering. Den skadde hånden til pasienten legges på et bredt tørkle i en periode på 14-21 dager. I løpet av denne perioden, etter at immobiliseringen er avsluttet, er det viktig å oppnå avslapning av musklene som trekker seg refleksivt sammen. Dette bidrar til at pasienten, når han utfører bevegelser, ikke vil lide av smerte.

Begynnelsen av den andre perioden bør ledsages av øvelser basert på enkle øvelser for musklene i det skadede lemmet og hele beltet til de øvre lemmer. Slike øvelser inkluderer konvergens av skulderbladene, løfting av skulderbeltet, sirkulære bevegelser med liten amplitude i skulderleddene, fleksjon-ekstensjon, abduksjon med en kort forsinkelse av armen i ekstreme bevegelsesposisjoner. Disse øvelsene utføres uten å fjerne den skadde hånden fra tørkleet. Noen øvelser anbefales utført med en sunn hånd, da kan bevegelsesområdet økes. Over tid, med å mestre vekten av armen og redusere smerter i det dislokerte leddet, begynner noen øvelser å utføres utenfor skjerfet. Kompleksiteten til slike øvelser bør økes gradvis for ikke å strekke kapselen i skulderleddet og periartikulært vev, siden de ennå ikke har styrket seg fullt ut av denne rehabiliteringsperioden.

3-4 uker etter skaden begynner en annen fase, der øvelser med køller, baller og også en gymnastikkstokk skal utføres. Stern av dette, bevegelse i skulderleddet, aktiv bortføring av den skadde hånden på en jevn overflate. Denne øvelsen utføres med bøyd og bøyd arm mens du ligger på ryggen. I samme stilling anbefales øvelser for å styrke musklene rundt skulderleddet: abduksjon av lemmen med motstanden gitt av metodologen, strekke gummibandasjen, overvinne vekten av belastningen og mer.

Den tredje perioden er hovedsakelig viet til restitusjon, utholdenhetstrening av muskler som styrker skulderleddet og musklene i scapula og øvre lemmer. For å oppnå slike mål bør fysioterapiøvelser inkludere spesielle øvelser på blokkapparat, med bruk av motstandsbånd, manualer og gummibandasjer. I tillegg anbefales det å aktivt engasjere seg i ergoterapi: arbeid med en baufil, et fly, samt ulike husholdningsoperasjoner, for eksempel rengjøring av boligkvarter, arbeid i hagen og grønnsakshagen og andre aktive aktiviteter knyttet til selvtillit. service.

Et sett med spesialøvelser i den første perioden

1. I. P. - stående. Benet med samme navn til den skadde hånden strekkes ett skritt frem, mens kroppen vippes fremover mot den skadde armen. Det er nødvendig med hjelp av en sunn hånd for å fjerne den såre hånden fra tørklet (hvis dette gjøres uten å lene seg fremover mot den såre armen, vil en skarp smerte oppstå i området av bruddet). I denne posisjonen, utfør pendelsvinging med en avslappet sår arm fremover og bakover. Løp 6-10 ganger.

2. I. P. - det samme. Utfør sirkulære bevegelser med klokken og mot klokken i et horisontalt plan. Løp 6-10 ganger.

3. I. P. - det samme. Kast hånden frem og tilbake bak kroppen. Løp 6-10 ganger.

4. I. P. - det samme. Knyt fingrene til en knyttneve (når tommelen skal være utenfor, en annen gang inne), og rett deretter. Løp 6-10 ganger. Takket være denne øvelsen er det en resorpsjon av omfattende blødninger, som observeres med brudd i skulderen og underarmen.

5. I. P. - det samme. Bøy armen ved albuen på vekten, og rett ut. Løp 6-10 ganger.

6. I. P. - det samme. Legg hånden i tørkleet, mens du bøyer det i albueleddet i rett vinkel. Flytt hånden fra høyre til venstre og omvendt, ta den deretter frem og før den til kroppen foran brystet. Løp 6-10 ganger.

7. I. P. - det samme. Ta tak i nakken med hånden, ta albuen fremover, og press deretter albuen mot kroppen. Løp 6-10 ganger.

8. I. P. - det samme. Legg hånden i et tørkle, rett ut, løft deretter skuldrene og senk. Ta skulderbladene sammen og spe ut. Løp 6-8 ganger.

Et sett med spesielle øvelser i andre periode

1. I. P. - stående, føttene i skulderbreddes avstand, kroppen vippes fremover, armene henger ned langs kroppen. Utfør pendellignende bevegelser med hendene frem og tilbake. Gjør det 10 ganger.

2. I. P. - det samme. Utfør sirkulære bevegelser med hendene med klokken og mot klokken (i et horisontalt plan). Gjør det 10 ganger.

3. I. P. - det samme. Ta hendene til høyre, deretter til venstre og omvendt. Løp 10 ganger.

4. I. P. - det samme. Hendene "kaster" fremover, deretter bak kroppen tilbake med og uten bomull. Gjenta 10 ganger.

5. I. P. - det samme. Utfør krysssvingende bevegelser med hendene foran brystet (hendene skal veksle – enten høyre eller venstre øverst). Gjenta 10 ganger.

6. I. P. - det samme. Knyt hendene i en "lås", bøy dem deretter i albuene, før dem til haken og senk dem, deretter til pannen og senk dem. Legg deretter hendene på den parietale delen av hodet slik at det dannes en rett vinkel mellom skulderen og kroppen, senk deretter hendene. Løp 10-12 ganger.

Når pasienten fritt kan legge hendene på hodet, kan han gjøre øvelser 7-12.

7. I. P. - det samme. I senkede hender - en pinne. Utfør ulike bevegelser med hendene i alle retninger. Løp 10-15 ganger.

8. I. P. - stående mot veggen, føttene i skulderbreddes avstand, armene langs kroppen. Beveg hendene opp og ned veggen, mens du ikke kan fjerne den såre hånden fra veggen uten først å senke den nedover veggen, ellers vil det oppstå en skarp smerte i skulderleddet. Ved smerte er det nødvendig å raskt utføre øvelse 1 fra komplekset av den første perioden. Denne øvelsen vil bidra til å lindre smerte.

9. I. P. - stående, føttene i skulderbreddes avstand, ballen ligger i de senkede hendene. Kast ballen og fang med begge hender. Gjenta 10-15 ganger.

Følgende øvelser 10 til 12 utføres på blokken. Hjemme er blokken laget som følger: en spole uten tråder og en lang spiker tas, med denne spikeren er et firkantet stykke papp gjennomboret slik at spikerhodet ikke glir inn i hullet på spolen. Deretter slås en spiker med en spole på den inn i overliggeren til døråpningen, og en snor med to løkker kastes på spiralen. Og takket være rotasjonen av spolen, beveger denne ledningen seg.

10. I. P. - stående, holder ledningsløkkene med hendene. Hev og senk den såre armen. Gjør det 10-15 ganger.

11. I. P. - det samme. Bøy armene foran deg, og ta deretter de bøyde armene tilbake. Løp 10-15 ganger.

12. I. P. - det samme. Spre armene til sidene, og gå deretter tilbake til startposisjonen. Løp 10-15 ganger.

I tillegg inkluderer komplekset av fysioterapiøvelser øvelser i vannet.

Kompleks av øvelser i vann

1. IP - sitter eller står i vannet. Utfør bevegelser som etterligner crawl- og brystsvømmestilene.

2. I. P. - liggende i vannet på magen. Utfør sirkulære bevegelser med hendene i vannet og kryssbevegelser med hendene foran brystet.

3. I. P. - liggende på siden av den skadde hånden. Bøy den skadde armen ved albueleddet, og rett den deretter. Utfør deretter en bøyd arm i sirkulære bevegelser i skulderleddet med og mot klokken.

4. I. P. - huk i vannet. Utfør svingende bevegelser med hendene i vannet frem og tilbake og på kryss og tvers (enten høyre eller venstre hånd øverst). publisert av

Skulderleddet er et av de mest mobile i kroppen vår. Det gir ikke bare fleksjon og ekstensjon, men også rotasjon, abduksjon, adduksjon av armen. Dette øker imidlertid risikoen for dislokasjon. Uansett hvilket behandlingsalternativ legen velger - reduksjon eller kirurgi - med forskyvning av skulderleddet i restitusjonsperioden, vises treningsterapiklasser, som kan finnes i detalj i artikkelen vår og i videoen.

Typer skulderskader

Skulderskade oppstår på bakgrunn av et fall, et slag mot leddet, for brå bevegelser under sport og i hverdagen. De vanligste skadene:

Skade;
inne i eller nær leddkapselen;
Dislokasjon;
Strekking av ligamentapparatet;
Ruptur av leddbånd, sener;
Separasjon av en del av brusken - leddleppen;
Ruptur av leddkapselen.

Dislokasjon er en av de vanligste skadene i skulderleddet, siden artikulære overflater berører et lite område. Hvis, på grunn av medfødte anatomiske trekk, kontaktområdet reduseres ytterligere eller det er en økt forlengbarhet av ligamentapparatet, dannes en vanlig dislokasjon av skulderen. Det oppstår selv med liten innsats eller vanskelige bevegelser.

Avhengig av hvor hodet på jomfruhinnen er forskjøvet i forhold til glenoidhulen, skilles fremre, bakre og nedre dislokasjoner. Anterior forskyvning er mest vanlig.

særegenheter!

Vanemessig dislokasjon, komplisert fraktur, ruptur av intraartikulære strukturer er indikasjoner for kirurgisk behandling.

Rehabilitering etter reduksjon

Umiddelbart etter en skulderluksasjon er det nødvendig å immobilisere leddet med gips eller mer moderne fikseringsanordninger som forårsaker mindre ubehag. I noen tilfeller er det nødvendig å fikse leddet i abduksjonsposisjon for å redusere risikoen for re-dislokasjon. Vilkårene for immobilisering er svært varierende - fra 1 uke til en måned. I denne perioden utføres fysioterapi og treningsterapi for frie ledd i hånden. Om nødvendig suppleres behandlingen med betennelsesdempende, smertestillende legemidler.

I de første dagene etter at skinnen er fjernet, fortsetter fysioterapien, forløpet med treningsterapi forlenges, gradvis inkludert det forskjøvede leddet inn i arbeidet. I tillegg er et massasjekurs foreskrevet. Alle disse aktivitetene er rettet mot å aktivere blodstrømmen i lemmen og gjenopprette muskelstyrken.

I den sene restitusjonsperioden kommer fysioterapiøvelser i forgrunnen blant alle rehabiliteringstiltak. Det hjelper å gjenopprette mobilitet og fingerferdighet til hånden, og til pasienten - til arbeidskapasitet.

Informasjon!

Den totale varigheten av rehabilitering etter et forvrengt skulderledd er vanligvis minst 3 måneder. Ved komplikasjoner eller hvis det er nødvendig å gå tilbake til hardt fysisk arbeid etter å ha forlatt sykehuset, kan rehabiliteringsbehandlingen forlenges inntil seks måneder.

Indikasjoner for bruk av treningsterapi

Treningsterapi er foreskrevet for nesten alle varianter av skulderluksasjon. Indikasjoner for klasser er:

Anterior, posterior eller inferior ukomplisert dislokasjon etter reduksjon og immobilisering;
Kompliserte dislokasjoner etter operasjonen;
Kombinert skulderskade, som også inkluderer brudd eller rupturer av intraartikulære strukturer;
Immobilisering, funksjons- og restitusjonsperioder etter skade.

Allerede den første dagen etter reduksjon begynner de å gjøre aktive øvelser for håndleddsleddet, fingrene, og også engasjere seg i pusteøvelser. På dag 3-5 kan du utføre isometriske øvelser, der musklene trekker seg sammen, og selve lemmen forblir ubevegelig. Full trening blir kun tilgjengelig i restitusjonsperioden.

Hvordan treningsterapi vil hjelpe

Avhjelpende gymnastikktimer akselererer utvinning fra leddskade på grunn av følgende mekanismer:

Normalisering av blodstrømmen i det berørte lemmet;
Forbedre tilførselen av oksygen til vevet i skulderen;
Forebygging av muskelatrofi;
Eliminering av kompenserende muskelspasmer;
Håndferdighetstrening, koordinering av bevegelser;
Restaurering av hele bevegelsesområdet i leddet;
Forebygging av spinal krumning på grunn av asymmetrisk muskelarbeid;
Gjenoppretting av hverdagskompetanse og arbeidsevne.

For å oppnå alle disse positive effektene, bør treningen være regelmessig, daglig, med en gradvis oppbygging av belastninger.

Video 1 - Hva du skal gjøre etter en skulderluksasjon. Bubnovsky

Grunnleggende om gymnastikk etter skade

I hvert tilfelle velges treningskomplekser for skulderdislokasjoner individuelt. Vi vil gi eksempler på de mest effektive gymnastikkelementene, men de kan bare utføres med tillatelse fra den behandlende legen.

Treningsterapi i immobiliseringsperioden etter reduksjon

Knyter fingrene til en knyttneve og slapper av i hånden.
Vifter fingrene og går tilbake til startposisjonen.
Veksling av dorsal og palmar fleksjon av hånden.
Rotasjonsbevegelser i håndleddet med klokken og mot klokken.
Plasser underarmen på en horisontal flate og prøv å "presse" den innover.
Fest underarmen med den gode hånden og prøv å løfte den opp.
På samme måte kan du prøve å flytte den til høyre og venstre mens du holder med den motsatte hånden.

De første ukene må du gjøre 10-15 minutter om dagen. Antall repetisjoner økes sakte, fra 5 til 10.

Et sett med øvelser i funksjonsperioden etter skulderluksasjon

Funksjonsperioden varer inntil 6 uker etter dislokasjonen. Etter å ha fjernet skinnen, blir øvelsene vanskeligere:

Trekk på skuldrene.
Rotasjonsbevegelser i skulderleddene, begrenset i amplitude.
Sammenføyning og spredning av skulderbladene.
Fleksjon-forlengelse av underarmen.
Isometriske underarmsøvelser utføres i samme volum, men med økt motstand.
Isometriske skulderelementer: Forsøk på å bøye, forlenge, bortføre og addere skulderen med motstand fra den gode armen.

Varigheten av klassene økes til 20 minutter 2-3 ganger om dagen. Antall repetisjoner av hvert element er 5-10. Oppgaver utføres sittende eller liggende. I stående stilling er det fare for overstrekking av leddkapselen.

Hvordan utvikle og styrke armen i restitusjonsperioden

Stadiet varer fra 1,5 til 3-6 måneder, avhengig av kompleksiteten til skaden. I løpet av denne perioden er aktive bevegelser i leddet med full amplitude tillatt, men du må flytte til dem gradvis. Oppgaver utføres samtidig for syke og friske lemmer.

Løft armene sekvensielt fremover, opp, til sidene, senk ned.
Roter med en rett arm i skulderleddet, og øke gradvis amplituden.
Løft den ene hånden opp, legg den andre bak ryggen nedenfra. Prøv å koble hendene bak ryggen på nivå med skulderbladene. Bytt deretter hendene.
Knyt fingrene sammen og plasser dem på baksiden av hodet. Koble albuene foran og spre fra hverandre.
Sett deg ned ved bordet. Plasser en liten ball eller kjevle på bordplaten og rull dem frem og tilbake til armene er helt utstrakt.
Utfør øvelsen "Saks" med utrettede armer, kryss dem foran brystet i et horisontalt plan.
Liggende på ryggen, ta med høyre ben mot brystet. Prøv å ta tak i tærne på høyre fot med venstre hånd. Gjenta med motsatte lemmer.
Simuler håndslag, som med forskjellige svømmestiler: sommerfugl, bryst, crawl.

Settet med øvelser gjentas 2-3 ganger om dagen. Hvert element må dupliseres minst 5 ganger. Hvis noen trening forårsaker alvorlig smertesyndrom, bør det utsettes "til senere."

De viktigste typene fysioterapi

Fysioterapi anbefales fra tidligst mulig posttraume. Mange prosedyrer er tillatt å utføre selv med fast gips. Fysioterapi lar deg akselerere regenereringsprosessene ved å stimulere lokal blodstrøm, metabolisme og akselerere celledelingsprosessene. Men av samme grunn er fysioterapi kontraindisert i nærvær av kreft.

Oftest anbefales følgende fysioterapiteknikker for pasienter med forvridning av skulderleddet:

Amplipuls;
stråling;
Ultralyd eksponering;
Elektrisk stimulering;
Ultrafiolett bestråling (UFO);
Laserterapi;
Elektroforese;
Ultra-høyfrekvent (UHF) terapi;
Sjokkbølgeterapi;
Induktotermi.

Smertesyndrom elimineres best ved amplipuls og ultrafiolett bestråling, så de foreskrives ofte i de tidlige stadiene av gjenopprettende behandling. UHF og magnetoterapi reduserer den inflammatoriske prosessen. Infrarød stråling og elektroforese påvirker blodstrømmen i større grad, elektrisk stimulering påvirker funksjonen til nervefibre. Akselerasjonen av regenerering fremmes best av magnetoterapi og laserterapi.

Video 2 - Øvelser etter skulderluksasjon

Bruker massasje til muskelrehabilitering

Massasje foreskrives så tidlig som 3-5 dager etter at skulderen er reposisjonert. Frem til slutten av immobilisering er det bare den frie delen av hånden som er tillatt å masseres. Dette lar deg raskt bli kvitt hevelse og blåmerker. Etter fjerning av fikseringsbandasjen er det mulig å massere den periartikulære regionen og deltamuskelen. Imidlertid bør det være skånsomt, inkludere stryking, forsiktig trykk, akupressur.

Aktiv massasje er mulig bare 3 uker etter skaden, når hodet på humerus er godt festet i glenoidhulen. På dette stadiet tilsettes elementer av vibrasjon, elting, perkusjon, gnidning. Den komplekse anvendelsen av massasje, treningsterapi og fysioterapi gir det beste resultatet.

På restitusjonsstadiet er selvmassasje også mulig ved hjelp av en intakt hånd. I de tidlige stadiene etter en skade er selvinngrep farlig, det er bedre å kontakte en profesjonell massasjeterapeut.

Fysioterapi og andre gjenopprettende prosedyrer foreskrives av den behandlende legen. I den tidlige perioden etter dislokasjon utføres de under tilsyn av en treningsterapiinstruktør. På et senere tidspunkt kan du gå videre til selvstendig opplæring. I dette tilfellet må du være forsiktig med å tvinge hendelser for mye, for ikke å skade strukturene i leddet og ikke forverre tilstanden.

På grunn av de anatomiske egenskapene til strukturen, kan skulderleddet utføre forskjellige bevegelser i forskjellige retninger. Det er med tanke på hans fysiologiske egenskaper at han er veldig mobil, noe som ofte blir årsaken til skaden hans. En av de vanligste skadene anses å være der leddbeinet strekker seg utover glenoidhulen.

Takket være evolusjonære endringer lar det menneskelige skulderleddet hendene jobbe, for å nå hvilken som helst del av kroppen. Det unike med skulderleddet ligger i det faktum at takket være det kan en person utføre bevegelser i forskjellige plan:

bortføring og adduksjon;
sirkulære og roterende bevegelser;
fleksjon og ekstensjon.

Idrettsutøvere, spesielt baseballspillere og svømmere, er i faresonen for skulderluksasjon. Den første med tanke på å utføre kastebevegelser bak skulderen med bruk av betydelig kraft, og den andre med tanke på å utføre håndbevegelser med en bestemt bane, ved hjelp av hvilken profesjonelle svømmere overvinner avstander i vannet.

Skulderluksasjonsbehandling og prognose

Behandlingen av denne skaden er ganske kompleks og langvarig. De viktigste stadiene av behandlingen er:

Reduksjon av leddet.
Immobilisering.
Rehabilitering.

Siden prognosen for denne diagnosen ikke alltid er gunstig, er alle tre stadier av behandlingen like viktige, og videre utvinning og restaurering av det skadede leddet avhenger av deres korrekte og rettidige implementering.

Som statistikk viser, hos unge pasienter, i 80% av tilfellene med forskyvning av skulderleddet, oppstår gjentatt eller vanlig forskyvning. Når det gjelder eldre pasienter, er denne indikatoren enda høyere blant dem.

Årsaken til denne skuffende prognosen er manglende evne til bruskvevet i leddet til å gå tilbake til sin opprinnelige, normale posisjon, som igjen påvirker mangelen på stabilisering av leddet. Ved gjentatte tilbakefall innebærer behandlingen en artroskopisk operasjon, som er den minst traumatiske for menneskekroppen.

Kirurgisk inngrep er også berettiget i noen alvorlige former for dislokasjon, som følger med så betydelige konsekvenser som brudd i kragebenet eller ulike deformiteter og skader, for eksempel riving av leddleppen og kapselen (Bankart-skade), ytre deformitet av skulderhodet (Hill-Sachs skade).

Hvorfor er rehabilitering etter skade nødvendig?

Det neste trinnet i restitusjon etter reduksjon er rehabilitering. Her er det for det første viktig å ta hensyn til at skulderen etter en skade trenger en hvileperiode av en viss varighet. Når det gjelder eldre mennesker, kan perioden med immobilisering av den skadde skulderen i dem nå en og en halv måned.

Hovedmålet med alle tiltak i rehabiliteringsperioden er å gjenopprette de tapte funksjonene i skulderleddet. For å gjøre dette er det nødvendig å utvikle og styrke musklene, spesielt de som er ansvarlige for å snu skulderen inn og ut. Dette kan gjøres ved å utføre spesielle øvelser. Å gjøre øvelser nødvendig etter konsultasjon med lege- en rehabiliteringsterapeut og i samsvar med hans instrukser.

Rehabiliteringstiltak etter luksasjon

Rehabilitering omfatter følgende aktiviteter:

fysioterapi;
fysioterapi;
massasje;
bruk av ortopediske enheter;
bruk av ukonvensjonelle metoder.

Fysioterapiprosedyrer.

Den ubestridelige fordelen med denne metoden for behandling av skulderluksasjoner er det faktum at teknikken ikke involverer bruk av medisiner, noe som betyr at den er helt trygg.

Samtidig, ved hjelp av ulike fysiske faktorer, som strøm, magnetfelt, laser, infrarød eller ultrafiolett stråling, er ultralyd effektiv på det skadde leddet.

Denne metoden er godt etablert som et forebyggende og rehabiliterende verktøy. Ved hjelp av denne prosedyren aktiveres biokjemiske prosesser i pasientens kropp, immunforsvaret styrkes, naturlig forsvar mobiliseres, noe som fremskynder helingsprosessen og gjenoppretting av leddet etter skade.

De viktigste moderne metodene for maskinvarefysioterapi er:

induktotermi;
magnetoterapi;
ultralyd terapi;
fonoforese;
laser terapi;
elektrisk stimulering;
sjokkbølgeterapi;
massasje.

Fysioterapi.

Ved å utføre et sett med elementære gymnastikkøvelser, gjenoppretter pasienten det tapte bevegelsesområdet, fyller på styrke i deltoideusmuskelen, triceps og biceps, og oppnår en viss stabilitet i det skadede leddet, som er nøkkelen til å forhindre tilbakefall.

Det anbefales å starte treningen med enkle og lette øvelser som tar sikte på å øke muskeltonen. I fremtiden kan belastningene gradvis økes, opp til utførelsen av øvelser med vekter, samt rekkevidden og amplituden til de utførte bevegelsene kan utvides.

Det er tilrådelig å utføre treningsterapi kun i henhold til legens forskrifter, siden disse øvelsene kan klassifiseres som styrkeøvelser. Som du vet, kan styrkeøvelser, hvis de utføres feil, av seg selv, provosere en forstuing eller ruptur av leddbånd, spesielt hvis de utføres av en person etter en skulderskade.

Når man kommer seg etter en luksasjon av skulderleddet, legges det spesielt vekt på å bygge opp den tapte muskelstyrken, ved hjelp av denne stabiliseres skulderleddets hode i anteroposterior retning og forhindres at det glipper ned.

Rehabilitering ved hjelp av treningsterapi er underlagt betinget inndeling i tre hovedstadier av utvinning:

Aktivering av muskelfunksjoner under immobiliseringsperioden - de første 3 ukene.
Gjenoppretting av arbeidskapasiteten til det skadede leddet - de første 3 månedene.
Full gjenoppretting av skulderleddet - en periode på opptil seks måneder.

Denne klassifiseringen er betinget og kan endres i retning av å øke eller redusere en eller annen periode med rehabilitering, avhengig av graden av lokalisering av skaden, pasientens individuelle egenskaper når det gjelder hans primære fysiske trening, etc.

Hovedøvelsene som anbefales å utføre av offeret selv på immobiliseringsstadiet er innledende og rettet mot å forberede seg på mer komplekse, normalisere metabolske prosesser i kroppen, stabilisere arbeidet i luftveiene, så vel som det kardiovaskulære systemet. system. Disse inkluderer følgende:

milde bevegelser av hånden og fingrene på den skadde hånden;
spenning av muskelblokk i håndledd, skulder og underarm.

I perioden etter immobilisering er øvelser som tar sikte på å eliminere muskelkontraktur, redusere muskelspenninger og bygge muskelutholdenhet noe mer kompliserte. Dette kan være følgende handlinger:

fleksjon og ekstensjon av både fingrene og hele armen ved albuen;
heve en skadet hånd med støtte på en frisk;
bortføring av hender til sidene;
utføre rotasjonsbevegelser med hendene;
bortføring av hender bak ryggen;
svingende bevegelser osv.

Alle øvelser må gjøres ikke bare med en skadet hånd, men også med en frisk... Hvis den såre hånden, etter anbefaling fra legen, fortsatt er i tørklet, må den under treningsterapi frigjøres fra støtte.

Etter ca 4 uker kan du begynne å gjøre øvelser med ulik belastning. Det anbefales å bruke manualer, en ball, en gymnastikkstokk, en ekspander, etc. som medfølgende elementer.

Som et av hovedtiltakene for rehabilitering, lar øvelser etter en forstuet skulder deg endelig gjenopprette funksjonaliteten til det skadede leddet. Skulderskader er vanskeligere å behandle enn andre. Årsaken til dette er bruddet fra pasienter på hvileregimet til det syke lemmet, uten hvilket det er vanskelig å gjøre i hverdagen. Og ignorerer også viktigheten av treningsterapi. Alt dette kan føre til at leddet begynner å bevege seg på permanent basis.

For å unngå dette vil vi i vår artikkel se på alle stadier av utvinning fra en skulderluksasjon, med spesiell oppmerksomhet til fysisk trening.

Krever skulderluksasjon operasjon?

Skulderleddet er et av de mest mobile i menneskekroppen. Det er han som gir hendene en rekke funksjoner. Men økt bevegelighet går på bekostning av redusert leddstabilitet. Det forklares av det lille kontaktområdet mellom beinhodet og glenoidhulen, gjennom hvilken skulderen er festet til scapulaen. Som et resultat kan ethvert fall eller uforsiktig bevegelse føre til forskyvning av leddet fra hulrommet, det vil si forskyvning. I tillegg til skader kan årsaken til dislokasjon være:

Gjentatte håndbevegelser med maksimal sving. Finnes i noen idretter (tennis, svømming) og i yrker knyttet til manuelt arbeid.
Amatørsport med uvitenhet om riktig teknikk. De farligste er alle slags vektstang- eller manualtrekk for hodet, samt øvelser på den horisontale stangen og ujevne stenger.
Mineralisert hypermobilitet av leddene. Det er observert hos mennesker med økt fleksibilitet av natur. Hvis du kan sitte på en splitt eller bøye fingrene mer enn 90 grader uten trening, kan du trygt snakke om en disposisjon for leddluksasjon.
Dysplasi av glenoidhulen i scapula (dybde mindre enn normalt).

Selve dislokasjonene kan også variere avhengig av retningen på forskyvningen av leddets hode. De kan være:

foran (98% av tilfellene, spesielt med skader);
rygg (1-2%, oftere når du faller på en rett arm);
lavere (de er ekstremt sjeldne, du kan gjenkjenne det på manglende evne til å senke hånden ned).

Det er viktig å kunne skille mellom symptomene på en skulderlukt. Disse inkluderer:

Smerte.
Deformasjon av skulderleddområdet. Det blir mer avrundet, og hvis en person er tynn, kan du til og med føle det utstående beinhodet.
Brudd på følsomheten til hånden og underarmen, manifestert i nummenhet. Provosert av hevelse eller klemt nerve.

Hvis du finner symptomer på dislokasjon i deg selv, bør du ikke i noe tilfelle prøve å sette skulderen på egen hånd. Du kan lett forveksle et brudd med en dislokasjon, eller lage denne perlen ved å bruke feil teknikk for reduksjon, samt skade nervene eller blodårer. Førstehjelp består i å henge det skadde lemmet på et skjerfbandasje og henvise til spesialist så snart som mulig.

Behovet for operasjon vil avhenge av hvor raskt du oppsøker legen din. Hvis du oppsøker legevakten umiddelbart, kan du i de fleste tilfeller klare deg med en lukket, ikke-kirurgisk reposisjonering av dislokasjonen. Men etter en dag blir det problematisk å få på plass leddet på grunn av muskelsammentrekning. I dette tilfellet forsøkes det å rette ut skulderen under narkose ved bruk av avslappende medikamenter. Men som regel må du fortsatt vende deg til operasjonen, åpne skjøten og stille den på en åpen måte.

Operasjonen kan foreskrives avhengig av egenskapene til skaden. Forutsetningene for operasjon er:

Benbrudd.
Ligament eller seneruptur.
Skade på leddkapselen.
Separasjon av leddleppen (bruskvev som gir bedre kontakt mellom leddflatene).

Den vanlige luksen av skulderen er også en indikasjon for operasjonen. Dette er navnet på re-forskyvning av leddet en tid etter den første dislokasjonen. Hvis dette skjedde andre gang, vil det definitivt være en tredje, fjerde, osv. Og for hver gang vil vevet bli mer og mer skadet. Øvelser for å gjenopprette funksjonene til leddet vil bidra til å unngå gjentatt dislokasjon av håndens skulder etter reduksjon, men hvis dette ikke er ivaretatt på forhånd og det har oppstått et tilbakefall, er det kun operasjonen som vil rette opp situasjonen.

Du bør ikke være redd for moderne skulderleddoperasjoner, da de utføres artroskopisk uten tradisjonelle snitt. Det gjøres flere punkteringer i skulderen. Et videokamera introduseres gjennom en av dem, og gjennom andre instrumenter som gjør det mulig å gjenopprette skadet vev.

Både operasjonen og den vanlige reduksjonen krever ytterligere immobilisering av leddet, og først etter noen uker kan man starte massasje, terapeutiske øvelser og andre typer rehabiliteringstiltak.

Den første fasen av rehabilitering etter en skulderluksasjon bør alltid være immobilisering, det vil si påføring av en immobiliserende bandasje på leddet. Tidligere ble gipsavstøpninger brukt til dette formålet, men de gir så mye ubehag for pasienten at de i moderne praksis i økende grad blir erstattet av mer behagelige slyngegips. Det er også en slags abduksjonsimmobilisering, når armen bøyd ved albuen ikke presses til kroppen, men er plassert vinkelrett på den. Denne metoden for å bære bandasjen er mindre behagelig, men reduserer sannsynligheten for re-dislokasjon fra 40% til 25%.

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, bør immobilisering vare fra 1 til 4 uker. I løpet av denne perioden gjennomgår pasienten et kurs med antiinflammatoriske legemidler. Fysioterapi er foreskrevet som en ekstra metode for behandling av dislokasjon. Det brukes til å lindre ødem, lindre smerte og løse opp pleural effusjon (væskeansamling i vev).

Etter fjerning av bandasjen begynner stadiet med gjenoppretting av leddfunksjoner. Her vil massasje være gunstig, ved hjelp av hvilke muskelklemmer kan fjernes. Og også fortsettelsen av løpet av fysioterapi, men med sikte på å normalisere blodsirkulasjonen og akselerere utvinningsprosessene i vev. Men hovedelementet på dette stadiet av rehabilitering er fortsatt fysioterapiøvelser (treningsterapi). Den inkluderer øvelser for utvikling av skulderen, rettet både mot å gjenopprette bevegeligheten til leddet, og spøkelsesmuskler som er atrofiert fra immobilisering til tone.

Rehabilitering etter operasjon omfatter alle de samme stadiene som ved lukket reduksjon av leddet. Det kan bare avvike i en lengre periode med immobilisering.

Terapeutisk gymnastikk brukes på det mest avgjørende stadiet av rehabilitering - gjenoppretting av funksjonaliteten til leddet. Men noen øvelser må startes i hvileperioden. Umiddelbart etter en skulderluksasjon er treningsterapi å utvikle musklene i hånden og underarmen. Dette vil tillate dem å ikke atrofiere i perioden med fiksering av skulderleddet.

De første dagene etter fjerning av fikseringsbandasjen har pasienten en beskyttende refleksspenning i musklene. Det oppstår fra en underbevisst frykt for at leddet skal falle ut igjen. Derfor, i løpet av denne perioden, er det kun tillatt å utføre bevegelser med bruk av et tøyskjerf. Gymnastikk består i å heve og senke underarmen, blande og spre skulderbladene, sirkulære bevegelser i skulderleddet og andre enkle øvelser. Samtidig er svingninger og andre plutselige bevegelser utelukket. Den tidlige post-immobiliseringsperioden varer vanligvis 10-20 dager.

Deretter kommer den sene post-immobiliseringsperioden, som kan vare opptil 1,5 måned. Her er det lagt vekt på å styrke musklene, samt å øke bevegelsesområdet gjennom tøying. Strekkøvelser med skulderluksasjon må gjøres ekstremt forsiktig slik at musklene strekker seg, men den fortsatt skjøre leddkapselen ikke skades. Ved slutten av perioden anbefales det å utføre øvelser med ekstra vekter eller en elastisk utvider.

Den totale restitusjonsperioden fra skadedato er ca. 3 måneder. Men for idrettsutøvere og personer hvis arbeid er forbundet med belastninger på hendene, kan rehabilitering forlenges til seks måneder, siden flere funksjoner er gjenstand for gjenoppretting.

Hvilket sett med øvelser etter en skulderluksasjon er nødvendig i hvert enkelt tilfelle, bør bestemmes av legen. Vi vil gi eksempler på avhjelpende gymnastikk for hver av periodene med rehabilitering kun til orientering. Før du begynner å følge anbefalingene, sørg for å koordinere dem med en spesialist.

Tren under immobilisering

I løpet av perioden med immobilisering av det skadde lem ved hjelp av treningsterapi, er det mulig å opprettholde mobiliteten til hånden og underarmen. For å gjøre dette, må du utføre følgende øvelser:

Aktive bevegelser i leddene i fingre og håndledd. Børsten kan klemmes og løsnes, flyttes i en sirkel, bare vrikke med fingrene.
Skaper spenninger i underarmens muskler ved å knytte hånden til en knyttneve.

Den første typen bevegelse kan startes fra første dag etter at leddet er reposisjonert. Tidspunktet for deres henrettelse er ikke begrenset. Øvelser for spenning er vanskeligere, og det er verdt å begynne å gjøre dem tidligst 2-3 dager etter skaden. Først kan du anstrenge hånden i ikke mer enn 1 sekund, og gradvis bringe denne tiden til 5-7 sekunder.

Treningsterapi i den tidlige post-immobiliseringsperioden

På dette stadiet, for å gjenopprette mobiliteten til leddet frigjort fra bandasjen, brukes de sikreste øvelsene, unntatt plutselige bevegelser av hendene. Disse inkluderer:

Heve skulderen og gjøre lette sirkulære bevegelser med den i en begrenset amplitude.
Reduksjon og fortynning av skulderbladene.
Fleksjon av underarmen.
Selvmotstandsøvelse. Det gjøres fra sittende stilling med en sår arm bøyd i albuen, hvilende på låret. Du må prøve å løfte den opp, trykke den mot deg selv, skyve den forover eller bakover, hver gang du holder den med din gode hånd. Det vil si at det faktisk bare oppstår muskelspenninger, og selve lemmen forblir ubevegelig.

Klassene bør gjennomføres 3-4 ganger om dagen i 15-20 minutter.

Trening i siste fase av restitusjon

Det siste stadiet av rehabilitering bør starte med flerretningsbevegelser av det skadde lem:

heve en rett arm foran deg, opp og til siden;
plassere hendene bak ryggen;
sirkulære husker osv.

Intensiv skuldertrening etter en dislokasjon utføres 2-3 ganger om dagen. Fra 15 minutter bør varigheten av leksjonen økes gradvis, og bringe den til 30 minutter.

Når kroppsvektøvelser begynner å være enkle, kan vekter legges til. Til å begynne med, gjør en manual på 0,5 kg. De kan brukes i øvelser som:

I stående posisjon løfter vi armene med manualer på sidene til skuldernivå, bøyer dem deretter ved albuene i en vinkel på 90 grader, og på grunn av bevegelsen i albueleddet begynner vi å heve og senke manualene opp. og ned.
Liggende på siden legger vi den såre hånden på gulvet i en posisjon bøyd i en vinkel på 90 grader. Hev manualen til siden av kroppen og tilbake.

Disse øvelsene er rettet mot å styrke de små musklene i skulderen, som er ansvarlige for å stabilisere leddet. De må utføres i 3 sett med 30-50 repetisjoner.

Skulderrehabilitering kan også gjøres i treningsstudioet. Dette krever ingen spesielle øvelser. Du kan gjøre den vanlige skuldertreningen, men med minimale vekter.

Du vil lære mer om treningsterapi etter skulderluksasjon og andre skader fra videoen:

For å gjenopprette en dislokert skulder, brukes en hel rekke fysioterapeutiske prosedyrer. For å lindre smerte, bruk:

UV-bestråling;
amplipulsterapi (rytmisk eksponering for vekselstrøm).

Betennelse lindres med:

høyfrekvent eksponering for et magnetisk felt;
UHF og mikrobølgebehandling.

For å forbedre blodtilførselen til det syke leddet, brukes følgende:

elektroforese;
IR-stråling;
parafinbehandling (påføring av varme parafinapplikasjoner).

For å akselerere regenereringen av skadet vev, utnevne:

laser terapi;
magnetoterapi.

Bruk av fysioterapi er kontraindisert ved alvorlig indre blødning. I dette tilfellet kan behandlingen startes først etter fjerning av væske fra leddhulen.

Massasje brukes vanligvis i forbindelse med øvelser for å styrke armmuskler som er svekket etter en skulderluksasjon. Men du kan ty til hans hjelp mye tidligere - 3-4 dager etter at leddet er reposisjonert. I løpet av denne perioden vil massasje bidra til å bli kvitt ødem og fremskynde prosessen med resorpsjon av hematomer. Prosedyren inkluderer lett stryking, presist trykk og gnidning. Det bør utelukkende utføres av en spesialist. Selvmassasje, spesielt i det innledende stadiet av restitusjon, er mer sannsynlig å føre til ytterligere skader enn å ha en helbredende effekt.

Massasjen vil være nyttig ikke bare for dislokasjon, men også for skuldersubluksasjon, når det er en liten forskyvning av leddet. Med en slik skade går rehabiliteringen mange ganger raskere, og massasjeterapi kan redusere denne perioden til et minimum.

Restitusjon fra skade kan akselereres kraftig ved å ta sportstilskudd. I slike tilfeller bør kondroprotektorer brukes - legemidler som regenererer bruskvevet i leddet. De mest effektive av disse er:

Kondroitin. Gjenoppretter brusk og øker mengden leddvæske og kollagen, og forbedrer dermed leddmobiliteten.
Glukosamin. I tillegg til aktiv regenerering av bruskvev, fremmer det økt produksjon av hyaluronsyre, som forbedrer leddets glidning.
Metylsulfonylmetan. Svovelbasert tilsetningsstoff. Gjenoppretter integriteten til bindevev, har en mild smertestillende effekt.
Alflutop. Laget av små marine organismer. Regenererer brusk, normaliserer stoffskiftet, lindrer smerte og betennelse.

Ofte foreskriver leger amerikanske legemidler til pasienter, som Teraflex eller Artra. Men de er basert på samme kondroitin og glukosamin, så det er ingen vits i å betale for mye.

Å ta kondroprotektorer øker ikke bare restitusjonen, men reduserer også sannsynligheten for ny skade. I tillegg til dem er det viktig å ta et vitamin- og mineralkompleks, siden bygging av nytt vev krever økt tilførsel av næringsstoffer.

Det kan være nyttig å lese: