Hva viser cytologien til livmorhalsen. Cytologisk undersøkelse av livmorhalskanalen eller pap-test hos kvinner. Video: Hvorfor og hvordan en Pap-test utføres

Den ugunstige økologiske situasjonen, tidlig modning og seksuelle forhold til moderne ungdom, røyking, eksponering for alle slags gadgets og andre problemer i samfunnet i det 21. århundre fører til skuffende medisinsk statistikk: flere og flere tilfeller av kreft blir registrert. Inkludert sykdommen påvirker det kvinnelige reproduktive organet - livmoren. Hvordan beskytte helsen din, finnes det metoder for å diagnostisere en så alvorlig sykdom i de tidlige stadiene? Svaret ligger, som de sier, på overflaten. Nesten hver jente som besøker en gynekolog, gjennomgår en analyse, som er rettet mot å studere strukturen til celler, finne atypiske eller inkonsistente med allment aksepterte standarder. Denne testen kalles "atypisk celletest", "pap-test" eller "cytologitest". Hva det er og hva det er for, vil vi beskrive i detalj i artikkelen.

Cytologi som vitenskap

Hva betyr ordet "cytologi"? Dette er en egen vitenskap som studerer strukturen, funksjonen, funksjonene til levende celler. En annen gren av medisinen kalles cellebiologi.

Klinisk cytologi er en gren av laboratorieforskning, hvis essens er den mikroskopiske beskrivende analysen av cytologisk materiale. Ved hjelp av en analyse for cytologi bestemmes onkologiske sykdommer, precancerøse tilstander og godartede neoplasmer, samt inflammatoriske prosesser.

Cytologi er en vitenskap som også studerer cellenes evne til å reagere på ytre stimuli. Dette betyr at dette medisinske feltet, i tillegg til definisjonen av sykdommer, også er engasjert i eksperimentell utvikling av legemidler.

Cytologi i gynekologi

Klinisk cytologi - hva er det i gynekologi? I denne grenen av medisinsk vitenskap er metoden for cytologisk analyse mye brukt, siden den er svært informativ og pålitelig. Med dens hjelp kan du bestemme et stort antall forskjellige patologiske tilstander i skjeden, livmorhalsen og selve livmoren. I tillegg krever analysen ikke store utgifter: alt som trengs er et konsentrat som farger materialet som studeres og selve mikroskopet.

Fordelene med denne diagnostiske studien er også sikkerhet, smertefrihet, enkel prøvetaking, lav risiko for bivirkninger. Et utstryk for cytologi utføres selv for gravide kvinner. Og resultatet vil være klart en dag etter å ha tatt materialet.

Vanligvis tas materialet på en kompleks måte: fra urinrøret, skjeden og livmorhalsen. Derfor kan denne analysen kalles "et utstryk for atypiske celler", eller "cervikal cytologi". Hva det er? Dette er den samme analysen for atypiske celler, som har samme måte å utføre og dechiffrere resultatene på.

Indikasjoner

Så, et utstryk for cytologi. Hva er det og når er det foreskrevet? Spesifikke indikasjoner for analyse av atypiske celler er ikke nødvendig. En slik studie anbefales for alle rettferdige sex fra det øyeblikket de har sitt første samleie. I reproduktiv alder anbefaler leger kvinner å sjekke helsen deres med en cytologiprøve minst en gang i året. Cytologi er en enkel og pålitelig måte å oppdage kreftceller på.

Det er planlagt å utføre en analyse for cytologi før gynekologisk kirurgi, forskjellige gynekologiske manipulasjoner (for eksempel når du setter opp et prevensjonsmiddel - en spiral), når du planlegger en graviditet, direkte under graviditet, hvis det er mistanke om smittsomme sykdommer i reproduktive organer, infertilitetsbehandling, menstruasjonsuregelmessigheter.

Cytologi er en vitenskap som studerer cellens funksjon, noe som betyr at den kan brukes til å oppdage skadede, atypiske strukturer og deres reaksjoner. Derfor er analysen også foreskrevet av legen ved bekreftelse av diagnosen "humant papillomavirus", "genital herpes", "fedme" og "diabetes mellitus" for dynamisk overvåking av pasientens tilstand, samt for å analysere effektiviteten av behandlingen metoder.

Cytologianalyse: hvordan skjer det?

Cytologianalyse - hva er det, hvordan utføres det? Materialet er tatt på en gynekologisk stol. Legen, ved hjelp av en spesiell medisinsk børste, vil samle slim fra skjeden, inngangen til livmorhalskanalen, og også fra livmorhalskanalen. Under prøvetaking brukes også gynekologiske speil for å visuelt oppdage betente områder av slimhinnen. Hvis det er noen, vil legen ta en analyse fra et slikt skadet område. Prosedyren forårsaker ubehag, men enhver smerte hos pasienten med riktig manipulasjon bør ikke observeres.

Cytologisk materiale (slim) påføres diagnoseglasset, fikseres og tørkes, hvoretter det leveres til laboratoriet for undersøkelse.

Testtoleranse

Vi snakket om hva et cytologiutstryk er, hva det er. Hva er kontraindikasjoner og bivirkninger? Det er tilfeller når slimhinnen er for betent, fordi den minste berøring av et medisinsk instrument forårsaker mindre blødninger på grunn av skade på kapillærene. Denne tilstanden krever ikke behandling og går over av seg selv i løpet av en dag.

Hvis pasienten har feber etter noen timer, er det trekksmerter i magen, uopphørlig kraftig blødning, frysninger, så er det nødvendig å ringe en ambulanse. Ingen av symptomene oppført ovenfor er normale når man utfører en analyse som cervikal cytologi. Hva er det, hvorfor oppstår slike reaksjoner? Årsakene til komplikasjoner kan være uprofesjonell prøvetaking av materialet, samt en pågående inflammatorisk prosess i slimhinnen.

Foreløpig forberedelse

I motsetning til populær oppfatning om at ingen forberedelse er nødvendig før du tar et utstryk for atypiske celler, er det nødvendig å ta de anbefalte tiltakene dagen før for å utelukke falske testresultater. Derfor vil vi videre vurdere spørsmålet: "Cytologi av livmoren - hva er det og hvordan forberede seg til analyse?"

Det er nødvendig 2 uker før den foreslåtte studien for å utelukke bruk av intravaginale stikkpiller, lokale kremer, salver, inkludert prevensjonsmidler, ikke bruk skyllemetoden.
En uke tidligere må du gi opp intimiteten.
Du kan ikke gjennomføre en studie under menstruasjonsstrømmen. De mest pålitelige resultatene av analysen for atypiske celler observeres når materialet tas på den 5. dagen etter slutten av menstruasjonen.
Noen timer før analysen for cytologi anbefales det å avstå fra å urinere.

Resultattolkning

Mange er interessert i spørsmålet om hva klinisk cytologi er, hva det er i gynekologi, hvordan dechiffrere de oppnådde indikatorene. Analysen av testresultatene bør utføres utelukkende av en lege. De oppdagede indikatorene er ikke en diagnose og krever ytterligere forskning og avklaring.

Resultatene er delt inn i 5 renhetsgrader:

Den første betyr at den cytologiske analysen ikke avdekket noen patologiske endringer i cellene. Det betyr at pasienten er frisk.
Den andre indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. For å avklare diagnosen vil legen foreskrive ytterligere tester.
I tredje grad finnes celler i utstryket, hvor strukturen til kjernen er forstyrret. I dette tilfellet anbefales det å gjennomgå en mikrobiologisk og histologisk undersøkelse for å stille en diagnose.
Hvis resultatene indikerer fjerde grad, er det en risiko for kreft. Pasienten får tildelt full hasteundersøkelse ved bruk av biopsi og undersøkelse med kolposkop.
Ved femte grad fant laboratorieteknikere et stort antall kreftceller i utstryket. I dette tilfellet blir kvinnen umiddelbart sendt til onkologen.

I andre og tredje grad, etter ytterligere undersøkelser, er det nødvendig å teste på nytt for cytologi.

Cytologisk utstryksanalyse: hva er det, hvordan dechiffrere?

I tillegg til renhetsindikatorene er andre parametere indikert i form av resultatet av analysen for cytologi:

Latinske bokstaver indikerer prøvetakingsområdet til testmaterialet: U - urinrør, C - livmorhalskanal, V - vagina;
tilstedeværelsen av leukocytter i synsfeltet (normal - opptil 15 enheter);
det er mulig å oppdage smittestoffer: sopp, Trichomonas eller gonokokker;
en stor mengde epitel indikerer en mulig onkopatologi (normalt opptil 10 enheter);
tilstedeværelsen av slim i en liten mengde er normen.

Cytologiske resultater er ikke en diagnose. Bare en lege, etter å ha vurdert hele situasjonen til en bestemt medisinsk sak, kan bestemme patologien. Så, 2-4 grader kan indikere ikke bare kreft, men også mindre farlige og lett behandlelige helseproblemer, som candidiasis, vaginitt, cervicitt, cervikal erosjon, genital herpes, papillomavirus.

Analyse kostnad

Cytologi er en mye brukt og rimelig metode for å diagnostisere kreft i tidlige stadier. Nesten alle laboratorier eller klinikker kan ta denne testen, så kostnadene for studien har et bredt spekter avhengig av nivået på den medisinske institusjonen og dens utstyr, personalets kvalifikasjoner og lignende. Under forsikringspolisen i statlige klinikker er analysen gratis. I private laboratorier koster en slik tjeneste fra 500 til 1200 rubler. I tillegg må du betale for selve materialsamlingen - dette er ytterligere 200-500 rubler.

Hvor å lage et utstryk for cytologi?

I ethvert moderne laboratorium utføres en cytologismear, og en legehenvisning er ikke nødvendig i det hele tatt. Ved å kontakte en svangerskapsklinikk eller en privat klinikk, for eksempel Invitro, Hemotest, kan du gjennomgå en slik diagnostisk studie.

Cytologi er en vitenskap som har reddet mange liv over flere tiår av sin eksistens. Ikke glem å få en årlig kontroll for atypiske celler. En slik enkel, trygg og rimelig analyse kan oppdage en dødelig sykdom i de tidlige stadiene av utviklingen. Å søke medisinsk hjelp i tide øker sannsynligheten for en fullstendig medisinsk seier over sykdommen betydelig.

Å dechiffrere den cytologiske undersøkelsen av livmorhalsen lar deg bestemme tilstedeværelsen av infeksjoner, onkologi, erosjon og andre farlige patologiske endringer på kjønnsorganene til en kvinne. Denne analysen for livmorhalskreft lar deg oppdage sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen, når full bedring er mulig. Derfor anbefaler leger at kvinner etter tjue år regelmessig gjennomgår undersøkelser av en gynekolog og tar et utstryk for analyse.

Flytende cytologi lar deg finne ut hvilken tilstand vevet i livmorhalsen er i, floraen til kjønnsorganene og om onkologi er under utvikling. Ta et utstryk for forskning under en gynekologisk undersøkelse. Først undersøker legen nøye skjeden, livmorhalsslimhinnen, inngangen til livmorhalskanalen. Hvis han ikke liker noe, tar han cellene for analyse med en spesiell børste (prosedyren, ifølge anmeldelser, er smertefri).

Gynekologen påfører det resulterende materialet på et spesielt glass, tørker det og sender det til laboratoriet, hvor laboratorieassistenten nøye undersøker prøven under et mikroskop eller ved hjelp av annet utstyr. Cytologianalyse gjør det mulig å bestemme:

struktur og størrelse på celler;
formen på epitelet;
flora av kjønnsorganene;
plassering av celler i forhold til hverandre;
antall celler per arealenhet;
tilstedeværelsen av patologiske endringer i cellestrukturen.

I følge anmeldelser er prøvetakingsprosedyren smertefri, men to eller tre dager etter den er blodig utslipp mulig. Dette anses som normen, så du bør ikke være redd. Men hvis det er alvorlig blødning, magesmerter, høy feber - dette er et veldig alvorlig signal, så du bør ikke nøle: du må snarest kontakte en gynekolog.

Når utnevnt

Gynekologer anbefaler å gjøre en analyse av livmorhalsen hvert år, fra en alder av tjue, og etter førti - hver sjette måned. Dette forklares med det faktum at livmorhalskreft regnes som en av de mest flyktige sykdommene og ofte ender med at pasienten dør. Dessuten gjør det seg ikke til å begynne med i det hele tatt, og når de første symptomene gjør seg gjeldende, er det vanligvis for sent å behandle sykdommen.

Dechiffrering av utstryket vil tillate legen å studere floraen i kjønnsorganene, oppdage destruktive endringer i vevet og få et klart bilde av tilstedeværelsen eller fraværet av betennelse, erosjon og infeksjoner i kjønnsorganene. Analysen lar deg også avgjøre om leukocyttene har avviket fra normen.

Legen må foreskrive en cytologisk undersøkelse i følgende situasjoner:

Uregelmessige menstruasjoner.
Betennelse i livmorhalsen, inkludert kronisk.
Betennelse i livmorhalskanalen.
Infertilitet.
Før operasjon og visse andre medisinske prosedyrer.
HIV-infeksjon.
Før du installerer en intrauterin enhet.
Diabetes mellitus og andre problemer med de endokrine kjertlene.
Behandling med hormonelle legemidler, bruk av prevensjonsmidler.
Overvekt.
Papillomavirus, genital herpes i kroppen.
Hyppig bytte av seksuelle partnere.

Pasienter som er smittet med HIV har seks ganger høyere risiko for å utvikle livmorhalskreft enn kvinner som ikke har HIV-infeksjon. I tillegg viser en generell blodprøve i nærvær av HIV et redusert antall leukocytter. Derfor, hvis det er mistanke om livmorhalskreft, er det viktig å bestå en analyse for tilstedeværelse av HIV-infeksjon. Dessverre er det ennå ikke kjent om høyaktiv HIV-terapi påvirker forløpet av en precancerøs tilstand. Derfor, i nærvær av HIV-infeksjon, bør en krefttest tas mye oftere enn andre kvinner.

Hvordan ta

For at analysen skal vise de mest nøyaktige resultatene, bør tamponger, stikkpiller, salver og andre medikamenter med lokal virkning ikke brukes noen dager før materialet tas. Dessuten kan du ikke sette et klyster og douching.

Innen to dager før prøvetaking av materialet må du avstå fra sex. Ikke ta en smøre under menstruasjon. På dette tidspunktet vil gynekologen ikke være i stand til å undersøke tilstanden til kjønnsorganene ordentlig, og prøven som tas vil vise forvrengte resultater.

Hvis det er betennelse i kjønnsorganene, som er ledsaget av en rikelig sekresjon, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp før du tar materialet. Ellers vil resultatet være ugyldig.

Tre timer før prøvetaking av materialet kan du ikke tisse. Derfor er det lurt å ikke drikke mye væske før du går til gynekologen.

Fem typer endringer

Transkripsjonen av analysen vil være klar innen fem dager. Hvis flytende cytologi ikke oppdager abnormiteter (den første typen endringer), overskrider ikke floraen og leukocyttene normen, så er kvinnen sunn og det er ingenting å bekymre seg for.

Hvis analysen viste tilstedeværelsen av betennelse (den andre typen endringer), er det nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelser for å bestemme årsaken og omfanget av lesjonen. Etter at gynekologen foreskriver behandling, tre måneder etter bedring, vil det være nødvendig å undersøke livmorhalsutstryket på nytt.

Ved påvisning av enkeltceller med en unormal struktur av kjernen (den tredje typen endringer), blir pasienten bedt om å gjøre mikrobiologiske, histologiske og noen andre undersøkelser. Diagnosen stilles ikke før alle data er samlet inn.

Påvisningen av et lite antall endrede celler, et avvik i utstryk av flora og leukocytter fra normen kan indikere utseendet til kreftceller (den fjerde typen endring). I dette tilfellet er det presserende å gjennomgå en fullstendig undersøkelse (inkludert en biopsi) og umiddelbart begynne behandlingen: i det innledende stadiet er kreft helbredelig.

Hvis transkripsjonen av utstryket viser et stort antall kreftceller (den femte typen endringer), er en akutt konsultasjon med en onkolog nødvendig. En biopsi er nødvendig for å bestemme kreftstadiet. Ordningen og suksessen av behandlingen avhenger av resultatene av testene.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot antall leukocytter i livmorhalsen, hvor antallet ikke bør overstige 15 enheter i synsfeltet. Hvis nivået av leukocytter er forhøyet, indikerer dette en inflammatorisk prosess. Jo mer nivået av leukocytter avvek fra normen, jo mer alvorlig er sykdommen.

Også i utstryket blir tilstanden til floraen nøye studert. Dersom mengden patogen flora i den tatt prøve oversteg normen, er dette en grunn til å være på vakt og starte behandling.

Hvis analysen av livmorhalsen viser et avvik fra normen, bør du ikke umiddelbart få panikk: den andre, tredje, fjerde typen endringer snakker ikke alltid om kreft. Økte leukocytter, unormal flora, endringer i cellestrukturen i en vattpinne kan utløses av cervikal erosjon, genital herpes, papillomavirus, bakteriell vaginitt, vaginal candidiasis og andre sykdommer. For å avklare diagnosen er det nødvendig å gjennomgå andre undersøkelser.

Endelig diagnose

Men hvis analysen viste en mistanke om onkologi, er en biopsi nødvendig. Denne prosedyren er den mest nøyaktige metoden for forskning, hvis pålitelighet overstiger nitti prosent.

En biopsi er å kutte av et stykke livmorhalsvev for undersøkelse under et mikroskop. Det kan utføres både for diagnostisering av onkologi og under behandling for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Det er flere metoder for å utføre en biopsi av livmorhalsen:

Pinch er en lavtraumatisk metode som gjøres ved hjelp av en spesiell tang. Såret gror på fire dager.
Radiobølge - vev tas ved hjelp av en radiobølgesløyfe. Det er en absolutt blodløs metode for prøvetaking av materiale, små flekker kan oppstå flere dager etter biopsien.
Konisering (sirkulær biopsi) - et stykke vev kuttes i form av en kjegle. Denne metoden brukes ikke bare for å ta materiale, men også for å fjerne området der kjernedannelsen av kreftceller er funnet.

En biopsi gjøres på den tredje eller femte dagen etter slutten av menstruasjonen. Før prosedyren må en kvinne testes for HIV, syfilis, hepatitt. Tiden mellom siste måltid og biopsien bør være minst tolv timer. Materialet tas til analyse under narkose. Resultatene er klare om omtrent to uker.

Etter en biopsi kan en kvinne føle trekksmerter i nedre del av magen i en uke. I omtrent ti dager vil spotting bli observert.

I to måneder etter å ha tatt prøve for forskning, selv om onkologien ikke er bekreftet, bør sterk fysisk anstrengelse unngås. Den maksimale vekten som kan løftes er tre kilo. Sex innen to måneder etter biopsien er utelukket. Du kan ikke bruke tamponger, det er nødvendig å utelukke klyster, douching.

Fra badet, badstuen, svømmebassenget i de to første månedene bør forlates. Du kan ikke ta et bad like lenge: bare en dusj er tillatt. Ellers kan du bringe infeksjonen og forårsake alvorlig helseskade.

Hvis du trenger å ta medisiner, sørg for å konsultere legen din. Spesielt med forsiktighet bør behandles med legemidler som gjør blodet tynnere (f.eks. aspirin).

En biopsi vil tillate deg å nøyaktig bestemme tilstanden til livmoren, om onkologi utvikler seg, eller dermed erosjon gjør seg gjeldende, et annet problem. Deretter vil gynekologen eller onkologen, basert på innhentede data, velge det mest optimale behandlingsregimet. Det må følges strengt: en svulst på et sent stadium er dårlig mottagelig for stråling og kjemoterapi, og er ofte inoperabel.

Kvinners helse krever konstant intervensjon fra smale medisinske spesialister. Når en kvinne er gravid, søker hun råd hos en gynekolog; når hun føder kommer jordmødre til unnsetning. Ved medisinske undersøkelser skal det rettferdige kjønn undersøkes av mammologer og de samme gynekologene. Helse er uvurderlig, det er derfor vi bryr oss så mye om det. Nylig ødelegger en slik sykdom som kreft flere og flere lyse forhåpninger om en fantastisk fremtid. Onkologi i livmoren eller brystkjertlene er farlig fordi det i de første stadiene ikke kan avgjøres om du ikke kommer til undersøkelser med jevne mellomrom.

Vitenskapen om cytologi for å hjelpe diagnose

Cytologi er ikke fullt relatert til medisinske vitenskaper. Den er heller mer biologisk, men er viktig for diagnostisering av ulike sykdommer. Denne vitenskapen er opptatt av studiet av strukturen og grunnleggende funksjoner til levende celler. Under mikroskopet bestemmes hele syklusen av celleeksistens. Fra begynnelsen til aldring og død. Spesiell betydning er gitt til reproduksjon av levende celler, tilstedeværelsen av organeller, forekomsten av patologiske prosesser i deres funksjon.

Medisin bruker aktivt utviklingen av denne vitenskapen for sine diagnostiske formål. Til dags dato er cytologiske studier av utskraping fra livmorhalsen mye brukt. Kunnskap om cellenes struktur og struktur gjør det mulig å utvikle innovative teknologier for behandling av farlige sykdommer. Cytologi har blitt en gren av laboratorieforskning. Den gir ingen spådommer, men er kun beskrivende. Onkocytologi har blitt en ny seksjon - en vitenskap som hjelper til med å diagnostisere neoplasmer så snart de dukker opp.

Cytologisk undersøkelse i gynekologi

Med patologier i livmorhalsen eller mistanke om dem, utføres en cytologisk undersøkelse av utstryket. Før starten og slutten av behandlingen av gynekologiske sykdommer, så vel som under den vanlige planlagte medisinske undersøkelsen, er et utstryk for cytologi obligatorisk. Denne studien vurderer tilstanden til cellene i livmorhalsen og andre kvinnelige organer.

For første gang ble en slik analyse utført på trettitallet av forrige århundre. Og den første klassifiseringen av celler tatt for cytologisk undersøkelse ble publisert i 1954. Den ble endret flere ganger, og dens nåværende versjon ble utviklet i 1988. I følge denne versjonen er livmorhalsceller delt inn i forskjellige klasser, som karakteriserer graden av atypiskitet, alt fra normal til invasiv kreft. Disse dataene er av stor diagnostisk verdi og lar deg velge den mest effektive behandlingen.

Undersøkelse av livmorhalsceller med utstryk

Et utstryk tas ikke under en kolposkopi eller vaginal undersøkelse. Selve prosedyren utføres under et mikroskop. Epitelceller har en tendens til å bli konstant oppdatert, det vil si å eksfoliere. De vises i lumen i livmorhalsen og i skjeden. Strukturen til disse cellene er slik at både sunne og atypiske elementer kan bestemmes ved mikroskopi.

En av de enkleste og minst invasive forskningsmetodene, som ikke er ledsaget av ubehag, er pap-testen. Denne prosedyren lar deg oppdage muligheten for degenerasjon av livmorhalsceller til kreft.

Ved hjelp av denne testen er det også mulig å diagnostisere en svulstprosess i andre kvinnelige organer, for eksempel i livmoren eller eggstokkene. Dessverre er ikke Pap-testen alltid nøyaktig. Det var situasjoner da en kvinne etter flere negative resultater fortsatt ble diagnostisert med livmorhalskreft. Men kanskje slike hendelser skjedde på grunn av feil opptak av materialet. Ondartet degenerasjon begynner fra de nedre lagene og vokser gradvis oppover. Hvis du bare tar overflatelaget, kan du bare legge merke til ondartede endringer i sluttfasen.

Skraping for cytologisk undersøkelse

Materialet for en cytologisk undersøkelse av et utstryk tas med en børste og en spesiell spatel, med hvilken celler anordnet i lag skrapes av med trykk. Under denne prosedyren kommer mye materiale fra livmorhalsen på glasset, hvis struktur ikke endres.

Denne prosessen er helt smertefri. Cellene skrapes av flere steder og legges på en glassplate. Etter det festes preparatet med en spesiell løsning og farges med fargestoffer. Utstryket sendes deretter til testing.

Resultatet av en cytologisk studie kan indikere tilstedeværelsen av atypiske celler som oppstår med alvorlig betennelse eller kreft.

Hvordan foregår studiet av livmorhalsceller?

Cryocautery er en absolutt trygg og smertefri prosedyre. Det består i det faktum at de berørte områdene av vevet i livmorhalsen fryses med en spesiell sonde. Så skreller de av.

Også, etter en cytologisk undersøkelse av livmorhalsen ved bruk av skraping, kan gynekologen foreskrive ytterligere prosedyrer som laserterapi og utskjæring av det patologiske området med en løkke.

Tidlig diagnose av neoplasi og livmorhalskreft er det viktigste området i moderne gynekologi. Hovedmetoden for screening er cytologisk undersøkelse. Materiale for det er oftest tatt ved hjelp av et utstryk eller målrettet biopsi. Denne tradisjonelle metoden er teknisk enkel, men gir opptil 40 % falske negative resultater. Og dette betyr at det er risiko for sen oppdagelse av livmorhalskreft selv hos kvinner som gjennomgår regelmessige forebyggende undersøkelser.

Den flytende cytologimetoden er et mer moderne og informativt screeningsalternativ ved å bruke Papanicolaou-testen (). Til tross for den nylige introduksjonen i klinisk praksis, er den allerede anerkjent som den mest effektive metoden for tidlig diagnose av livmorhalskreft. Tross alt når effektiviteten av høyteknologisk flytende cytologi 95%, mens følsomheten til tradisjonelle metoder er i gjennomsnitt 60%, og i noen tilfeller ikke overstiger 40%.

Når og hvem trenger slike visninger

Det er en oppfatning om at en vanlig onkogynekologisk undersøkelse bare bør utføres av kvinner som nærmer seg premenopausal perioden. Men det er det ikke. I henhold til gjeldende kliniske retningslinjer anbefales livmorhalskreftscreening med cytologisk undersøkelse for alle kvinner fra 21 år. Generelt anbefales det å starte 3 år etter den første seksuelle kontakten. Så tidlig inntreden i intimt liv er grunnlaget for tidlig start av forebyggende gynekologiske undersøkelser.

De første 2 årene gjennomføres screening årlig. Deretter, med negative resultater av gjentatte cytologiske studier, blir forebyggende undersøkelser mer sjeldne og utføres 1 gang om 2-3 år. Etter 65 år bestemmes frekvensen av screeningsstudier individuelt.

Årsaken til økningen i onkogynekologiske undersøkelser er utseendet hos en kvinne med bakgrunn og precancerøse sykdommer i livmorhalsen. Samtidig klassifiseres pasienten som en høyrisikogruppe for å utvikle kreft, og det utføres en cytologisk undersøkelse av gynekologiske utstryk på henne årlig. Ytterligere screeningsaktiviteter utføres under forberedelsen av en kvinne til unnfangelse.

Flytende cytologi under graviditet utføres i henhold til strenge indikasjoner. Disse inkluderer identifisering av endringer i pasientens livmorhals, mistenkelig for precancer eller ondartet transformasjon. Det bør huskes at en slik analyse øker sannsynligheten for en truet abort og kan kreve tiltak som tar sikte på å normalisere livmortonen.

Hvordan forberede seg til studiet

Forberedelse for flytende cytologi av livmorhalsen begynner 2-3 dager før testen og inkluderer:

seksuell hvile;
nektet å dusje;
opphør av bruk av noen midler for vaginal administrering (stearinlys, tabletter, spray).

Når er den beste tiden å bli screenet?

Cytologisk undersøkelse utføres ikke under menstruasjon, 5 dager før og 5 dager etter. Preferanse er gitt til første halvdel av menstruasjonssyklusen, selv om denne anbefalingen ikke er streng.

Hvis pasienten ble utført, er en cytologisk undersøkelse tillatt tidligst 24 timer etter den. Og i tilfelle av en biopsi av livmorhalsen - først etter 3 uker.

Hvordan utføres flytende cytologi?

For tiden brukes flere teknologiske varianter av flytende cytologi i klinisk praksis. Den mest kjente og ettertraktede av disse er Becton Dickinson (BD) Sure Path™, som ble godkjent av FDA i USA i 1999 og har blitt offisielt godkjent av NICE i Storbritannia siden 2004. Siden den gang har det blitt aktivt introdusert i daglig klinisk praksis i Europa, Russland og nabolandene.

Hovedstadiene i denne forskningen er:

Materialsamling. Til dette brukes en spesialdesignet kombinert cytobørste av et spesielt design. Den settes forsiktig inn i livmorhalskanalen, hvoretter den roteres (2 mot klokken og 3 langs kursen). Dette sikrer maksimalt mulig og samtidig mindre traumatisk oppnåelse av overfladisk lokaliserte celler i slimhinnen i livmorhalsen - fra dens vaginale del, fra livmorhalskanalen og tilstøtende områder av skjeden. Slik manipulasjon krever ikke anestesi, fordi følelsene som oppleves av en kvinne ikke overstiger smerteterskelen.
Plasseringen av cytobørsten med det oppnådde materialet i et spesielt reagensglass (ampulle) med en spesiell væske, som ga navnet til teknikken. Et slikt miljø har ikke bare konserverende og stabiliserende egenskaper, men fremmer også dannelsen av en suspensjon med en jevn fordeling av celler og andre elementer i hele volumet. Rørene transporteres til et laboratorium lisensiert for flytende cytologi og utstyres deretter.
Automatisert preparering av et cytopreparat. Det inkluderer vakuumfiltrering av en del av suspensjonen fra et reagensrør, sentrifugering, påføring av det resulterende cellesedimentet i et jevnt lag på et glassglass, Papanicolaou-farging med våtfiksering.
Mikroskopi av cytopreparatet. Pap-testen basert på væskecytologi utføres etter samme prinsipper som ved den tradisjonelle metoden. Men samtidig tas funksjonene til farge, posisjon og størrelse på celler etter våtfiksering av cytopreparatet i betraktning. Derfor kan studien kun utføres av en spesialutdannet sertifisert laboratorielege.

Dechiffrering av resultatene av analysen utføres bare av en gynekolog eller onkolog. Svaret fra laboratoriet kan mottas 5-10 dager etter prøvetakingen. Men ofte utvides denne perioden til 2-3 uker. Hastigheten for å få svar avhenger av transporttidspunktet, arbeidsbelastningen til laboratoriet og metoden for å informere poliklinikken om dataene fra studiene. Om nødvendig utføres en ekspressstudie, i så fall vil legen vite resultatet innen de første 24 timene.

Ordning for å utføre flytende cytologi av livmorhalsen

Hva skjer etter forskning?

Restitusjonsperioden etter flytende cytologi skiller seg ikke fundamentalt fra den når man tar et konvensjonelt utstryk for onkocytologi eller. Innen 1,5 uke anbefales det å opprettholde seksuell hvile, slutte å bruke vaginale tamponger og douching. I de første dagene etter testen er lett blødning fra skjeden akseptabelt, så det er tilrådelig for en kvinne å bruke bind.

Økning i kroppstemperatur, langvarig eller kraftig blødning, smerter i nedre del av magen er et alarmerende tegn. Utseendet til slike symptomer krever øyeblikkelig legehjelp.

Hva er forskjellen mellom flytende cytologi og konvensjonell cytologi?

De viktigste forskjellene mellom disse screeningsmetodene inkluderer:

Ved en konvensjonell cytologisk undersøkelse tas vevsprøver ved syn, undersøkelsesstedene velges av legen basert på visuelle endringer i slimhinnen. Når det gjelder en flytende teknikk, hentes materialet fra enhver kvinne fra hele omkretsen av livmorhalsen. Dette reduserer sannsynligheten betraktelig for at en modifisert del blir hoppet over.
Under konvensjonell cytologi tørkes biomaterialet på glass ved romtemperatur før forsendelse. Og med flytende cytologi plasseres den i et spesielt reagensrør (flaske) med et spesielt stabiliserende medium, som forlenger den tillatte transport- og lagringsperioden for den oppnådde prøven. Biomaterialet plassert i et reagensrør er egnet for forskning innen flere måneder og krever ikke opprettelse av spesielle forhold.
Med den tradisjonelle metoden utføres ikke filtrering. Derfor, hvis det er inflammatoriske elementer i utstryket, en stor mengde slim og andre urenheter, er resultatet av en cytologisk undersøkelse ikke pålitelig nok og krever vanligvis en andre PAP-test etter behandling. Denne mangelen er blottet for væsketeknikken.
Med den tradisjonelle metoden faller langt fra hele volumet av det resulterende vevet på glasset og blir utsatt for påfølgende forskning. Opptil 35-40 % av cellene forblir på legens instrument og hansker. Dette skaper muligheten for at eksisterende ondartet vev forblir udiagnostisert. Med væskemetoden oppstår ikke et slikt tap av biomateriale. Dette sikres ved å plassere cytobørsten i et stabiliserende og suspenderende medium, etterfulgt av automatisert sentrifugering av prøven og dannelse av et spesielt cytopreparat med et standardisert jevnt lag av celler på et objektglass.
I et tradisjonelt utstryk for onkocytologi er celler på et glassglass vanligvis arrangert i flere lag, overlappende hverandre og dermed forverret visualisering. Flytende cytologi bd shurepath er fri for denne ulempen, det resulterende cytopreparatet er monolag.
Muligheten for re-analyse av samme biomateriale eller andre studier ved bruk av flytende cytologi. Tross alt mister ikke suspensjonen i et reagensrør sine egenskaper på flere måneder, og volumet er tilstrekkelig til å oppnå flere cytopreparater. Med den tradisjonelle teknikken er ikke vevet som studeres beskyttet på noen måte, og det er stor risiko for skade under lagring.

Generelt er flytende cytologi ved bruk av automatisk screening en betydelig mer informativ teknikk sammenlignet med tradisjonell innsamling av utstryk fra livmorhalsen for onkocytologi. Og dens største fordel er en liten prosentandel av falske negative resultater av onkogynekologisk screening, som er sikret av de progressive teknologiske egenskapene til testen med streng overholdelse av reglene for prøvetaking av biomateriale.

Diagnostiske evner

Væskecytologisk screening er rettet mot å identifisere en rekke cellulær atypi, som indikerer tilstedeværelsen av en precancerøs tilstand eller livmorhalskreft hos en kvinne. Enkeltlaget og ensartetheten til cytopreparatet gir en høy grad av visualisering, slik at laboratorieassistenten pålitelig kan bestemme arten av endringene. Dette minimerer sjansen for diagnostiske feil og falske negative resultater.

Tilstedeværelsen av en suspensjon og dens tilstrekkelige volum tillater, i henhold til indikasjoner, å utføre andre studier i tillegg:

analyse for tumormarkører;
eventuelle PCR-studier;
HPV-testing;
immunocytokjemiske studier med bestemmelse av spredningsmarkører.

Men flytende cytologi tillater ikke diagnostisering av inflammatoriske tilstander, fordi det obligatoriske filtreringstrinnet fjerner detritus, leukocytter og andre urenheter fra suspensjonen. Derfor, hvis det er mistanke om kolpitt, er det tilrådelig å ta et parallelt tradisjonelt utstryk for onkocytologi. Dette er en betydelig ulempe ved teknikken.

Imidlertid anbefales Pap-væskecytologi av WHO, FDA og globale kreftmiljøer som "gullstandarden" for tidlig påvisning av livmorhalskreft. Men for tiden, i den russiske føderasjonen, når man utfører screening, brukes det tradisjonelle smøret for onkocytologi oftest. Dette skyldes hovedsakelig utilstrekkelig teknisk utstyr på poliklinikken og mangel på skikkelige kvalifikasjoner blant leger. Væskecytologisk undersøkelse utføres fortsatt hovedsakelig av store private laboratorier: Hemotest, Invitro og andre.

Cytologisk analyse (fra gresk "cytos" - celle) er en studie av antall, struktur og form av celler og en intercellulær komponent hentet fra en levende organisme, under et optisk mikroskop. Det lar deg identifisere patologiske endringer i de tidlige stadiene og avklare deres lokalisering ganske raskt, i motsetning til andre instrumentelle metoder.

Cytologisk analyse er en av de vanligste diagnostiske metodene innen gynekologi og obstetrikk.

På kvinnehelseklinikken underkastes ulike væsker (vaginalt og menstruasjonssekret, urin) og (oftere) overflatelag av celler som tas fra ulike deler av reproduksjonssystemet, cytologisk undersøkelse.

For eksempel:

vulva;
vagina;
cervix og cervical canal (intern cervical canal);
indre hulrom i livmoren;
eggledere;
eggstokker.

For cytologi av de ytre seksjonene (til livmoren) kreves fritt eksfolierende lag av celler, derfor tilhører denne studien ganske smertefrie, raske (fra flere minutter under operasjonen til flere dager under en rutineundersøkelse) og massemetoder anbefalt for årlig rutineundersøkelse av kvinner fra 18 år (avhengig av utbruddet av seksuell aktivitet) eller 30 til 65 år.

Representanter for risikogrupper for onkologi undersøkes 2 ganger i året; kreftpasienter på behandling og endokrinologiske pasienter - oftere, etter indikasjoner.

For å studere den cellulære sammensetningen av dypere organer, kreves det ytterligere tiltak:

endoskopi (livmor);
organpunkteringer;
vaskinger og avtrykk oppnådd under laparoskopi, åpent snitt eller under kirurgiske operasjoner.

Et utstryk for cytologi inkluderer studiet av overflate- (epitel) og mellomlag (mesothelium) av organer, samt andre inkluderte komponenter, og brukes til å løse flere problemer.

De er:

En analyse for cytologi i gynekologi er en av de mest informative studiene (for eksempel ved etablering av hormonell aktivitet konkurrerer cytologi med en blodprøve), men graden av dens pålitelighet er direkte avhengig av kvalifikasjonene til legen som tar materialet , om streng overholdelse av reglene for farging og prøveforberedelse og fra riktig valg av gjerdets sted.

Derfor krever metoden en systematisk repetisjon, og dersom det blir funnet avvik suppleres med en omfattende undersøkelse.

Varianter av cytologiske tester

Cytologisk analyse har vært kjent innen gynekologi siden begynnelsen av 1900-tallet, da den greske legen Georgios Papanikolaou først brukte den for tidlig diagnose av livmorhalskreft. For tiden er det utviklet flere nye metoder som viser forbedret pålitelighet.

Prosedyren for å utføre manipulasjoner under prøvetaking av materiale er fortsatt vanlig for alle disse typene, forskjellene er knyttet til metodene for forberedelse, bearbeiding og analyse av prøven som er tatt.

For eksempel:

Studien av den forberedte prøven utføres tradisjonelt visuelt av en cytolog ved hjelp av et kraftig mikroskop, men de siste årene har instrumentell analyse også dukket opp.

Forskjeller mellom cytologiske og histologiske analyser

Noen ganger trenger diagnostikere å studere ikke individuelle celler, men deres relative posisjon og arten av det intercellulære rommet. I dette tilfellet henvises pasienten til histologi (fra gresk "histos" - vev) - innsamling og videre undersøkelse av et lite fragment av vev (strukturelt og funksjonelt relatert gruppe av celler).

Funksjoner ved histologisk undersøkelse:

refererer til biopsimetoder;
krever mer kompleks forberedelse;
utført på et sykehus;
utført under anestesi;
skiller seg med en mer arbeidskrevende teknikk for å sikte når man tar;
krever kompleks behandling av det valgte materialet;
maskinvarelæring er nødvendig.

Vevsprøvetaking er ikke indisert i nærvær av svært små foci av den påviste lesjonen.

Histologi brukes ofte til å diagnostisere humant papillomavirus (HPV) og nivået og stadiet av kreften.

Forskjeller mellom en cytologisk studie og en analyse for oncomarkers

Tumormarkører er spesifikke proteinmolekyler som kan produseres av både endrede og friske celler i kroppen i nærvær av lidelser.

For eksempel:

inflammatorisk prosess;
godartede formasjoner;
når du røyker;
når du tar medisiner;
under graviditet, menstruasjon og andre fysiologiske endringer;
avhenger av alder.

Derfor er testen for markører heller ikke 100 % pålitelig. Analysen krever studiet av venøst blod, urin og andre væsker.

Målene for studien ligner på analysen for cytologi:

påvisning av tilstedeværelsen av en svulst og bestemmelse av dens natur (onkologisk eller godartet);
evaluering av effektiviteten av kreftbehandling;
søke etter metastaser og residiv.

Analyse for tumormarkører brukes til kvinner med risiko for kreft i reproduksjonssystemet, fordøyelsessystemet og andre organer og brukes ikke til forebyggende undersøkelser. Noen ganger brukes metoden for å avklare resultatene av en cytologisk test.

Mange tumormarkører avslører ulike sykdommer, så denne testen krever en omfattende undersøkelse.

Fordelen med testen for gynekologi er evnen til å bestemme endringer i organene over livmorhalsen (estokker, livmor, eggledere). Testen for tumormarkører krever mer nøye forberedelse av pasienten på grunn av den høye følsomheten til studieobjektene for fysiologiske svingninger.

Forskjeller fra mikrobiologisk analyse (utstryk på flora)

Et utstryk fra skjeden, livmorhalsen, urinrøret og endetarmen for mikroflora (patogene, symbiotiske og opportunistiske mikroorganismer) utføres gjennom manipulasjoner som ligner på et utstryk for cytologi, og er inkludert i en rutinemessig gynekologisk undersøkelse som anbefales hver sjette måned for hver kvinne.

Vanligvis tas begge typer utstryk samtidig. Kulturer kan være nødvendig for mikrobiologisk analyse. Mikroskopi for bakterioflora utføres ved hjelp av en annen fargemetode (Gram).

Indikasjoner

Cytologianalyse i gynekologi er en del av screeningundersøkelsen av den voksne kvinnelige befolkningen i mange land i verden. En planlagt cytologitest er obligatorisk for alle kvinner over 18 år (denne alderen synker med tidligere utbrudd av seksuell aktivitet) og under 65 år.

I en eldre alder (på grunn av en reduksjon i østrogennivåer og en reduksjon i påliteligheten av resultatet), foreskrives et utstryk etter gynekologens skjønn. Fokusgruppen inkluderer kvinner over 30 år.

For kvinner i screeningalder, i fravær av positive testresultater (det vil si i fravær av oppdagede patologier, stadium 1 cytogram) i 2 år, blir den planlagte perioden utsatt hvert 2. år, med et negativt resultat innen 3 tester - i 3 år.

Indikasjoner for en ikke-planlagt cytologisk undersøkelse kan omfatte:

Testtoleranse

Screening cytologisk undersøkelse utføres på celler ikke lenger enn ytre del av livmorhalskanalen og refererer til ikke-invasive metoder.

Å ta fritt eksfolierende celler fra skjeden forårsaker ikke ubehag, pasienten opplever noe ubehag når han tar materiale fra overflaten av livmorhalsen og fra dens kanal, men denne prosedyren er kortsiktig og inkluderer heller ikke penetrering i de dypere lagene.

For å redusere ubehag kan gynekologen forvarme instrumentene i varmt vann. Denne studien regnes med rette som en triviell medisinsk prosedyre og bør ikke skape bekymring.

Kvinner som ofte blir tvunget til å ta en celleprøve for cytologi (for eksempel kreftpasienter) blir vant til disse manipulasjonene veldig raskt, noe som bør tjene som utmerket bevis for kvinner som unngår denne testen på grunn av frykt for smerte eller mulige komplikasjoner.

Foreløpig forberedelse

Påliteligheten til resultatene av en cytologisk studie avhenger i stor grad av riktig forberedelse og den velvalgte tiden for å besøke en gynekolog.

Et utstryk bør ikke tas under følgende forhold:

Hvordan samles materiale inn for analyse?

Et cytologisk utstryk tas under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse, som ikke tar mer enn 15 minutter og krever ingen annen spesiell forberedelse fra pasienten. Etter å ha satt opp dilatatoren og introdusert speilene, foretar spesialisten en skraping fra skjedeveggen, den ytre overflaten av livmorhalsen og fra kanalen med en slikkepott eller børste, legger utstryket på et glassglass og sender det til laboratorieassistenten .

Hvor lenge skal man vente på svar?

I nødssituasjoner (for eksempel når du utfører en kirurgisk intervensjon), gis resultatet av cytologi til kirurgen innen noen få minutter, før fullføring av operasjonen. Å vente på svar under en planlagt screeningundersøkelse i en svangerskapsklinikk tar opptil 2 uker, siden i dette tilfellet avhenger tiden for å forberede resultatet av arbeidsbelastningen til institusjonen og ikke krever at det haster.

I private klinikker kan svar gis innen 1-3 dager, men det bør huskes at det mest nøyaktige resultatet av en cytologisk undersøkelse kan oppnås hvis alle stadier av prøvepreparering følges, som tar ca. 7 dager utenfor cito ("haster") modus.

Dechiffrerer resultatene

Cytologisk analyse i gynekologi ender med utstedelse av resultater i form av et cytogram.

Cytogrammet inneholder informasjon om ett av de 5 stadiene i utviklingen av sykdommen i henhold til Bethesda-systemet fra 2014:

Fravær av avvik. Negativt testresultat.
Små endringer i cellemorfologi; atypiske celler er fraværende. Som regel indikerer dette stadiet tilstedeværelsen av betennelse, hvis påvisning vil kreve ytterligere undersøkelsestiltak.
Noen celler inneholder deformiteter av kjernene, noe som indikerer deres tendens til å være atypiske. Stadiet er karakteristisk for dysplasi og erosjon av livmorhalsen, krever en histologisk undersøkelse for å utelukke precancerøse tilstander.
Tilstedeværelse av celler med ondartede deformiteter: forstørret kjerne; endret cytoplasma; endring i strukturen til kromosomene. Dette stadiet indikerer et precancerøst nivå av dysplasi.
Tilstedeværelsen av celler med ondartede endringer i stort antall.

I tillegg til epitelceller, beskriver cytogrammet andre komponenter av utstryket:

graden av mikrobiologisk renhet av skjeden (normen er 1 og 2 grader; 3 og 4 grader indikerer smittsom betennelse);
antall leukocytter (hvite blodlegemer som vises i et utstryk med ulike typer betennelser; normalt opptil 10 stykker i et utstryk fra overflaten av livmorhalsen, opptil 30 fra urinrøret);
tilstedeværelsen av slim (normen er en moderat mengde);
tilstedeværelsen av bakterier og sopp (mikroorganismer må være fraværende);
innholdet av plateepitelceller (ikke mer enn 10 stykker).

Cytogram-detekterbare lidelser

En analyse for cytologi i gynekologi er en informativ metode som lar deg diagnostisere mange lidelser på et tidlig stadium. I tillegg til varierende grad av progresjon av ondartede prosesser, hjelper et cytogram med å oppdage et bredt spekter av andre patologier.

Smittsomme sykdommer:

Godartede formasjoner og dysplasi (celledeformasjoner) er farlige med muligheten for degenerasjon til kreft:

polypper- spredning av celler;
leukoplaki(hyperkeratose) - deformiteter av epitelet (slimhinnen) i livmorhalsen;
erytroplaki- atrofi av cellene i det øvre laget, kan observeres med lavt østrogen;
dysplasi- endringer i strukturen til cervikale epitelceller (refererer til precancerøse tilstander).

Betennelser av ikke-smittsom natur (for eksempel forårsaket av dekompensert diabetes mellitus).

Tilstanden til den hormonelle bakgrunnen og dens avvik:

høyt østrogen er en onkologisk risikofaktor for sykdommer i kjønnsorganer og brystkjertler;
reduserte mengder østrogen - en mulig årsak til infertilitet og ustabilitet i menstruasjonssyklusen;
økte verdier av androgener - mannlige kjønnshormoner;
avvik i innholdet av prolaktin;
avvik mellom hormonell aktivitet og fasen av syklusen.

Ytterligere undersøkelser som kan foreskrives hvis 2-5 stadier oppdages i cytogrammet:

Tabell 1:

Fenomener	tegn	Varighet	Hyppighet av forekomst
Norm	moderat smerte i nedre del av magen; lite blodig og blodig utflod.	1-2 dager etter prosedyren	Ofte
Farlig	sterke smerter i nedre del av magen; kraftig blødning som ikke har startet i tide eller er for lang; feber og frysninger.	Mer enn 3 dager	Sjelden

Tabell 2:

Fører til	Mulig konsekvenser	Handlinger
overfølsomhet; sterk muskeltonus i livmorhalsen; mikroskopisk skade på kapillærene i livmorhalsen.	Sende på egenhånd	varm dusj; personlige hygieneprodukter.
irritasjon som svar på manipulasjon i nærvær av betennelse, erosjon, svulster og andre endringer i organer. ufaglærte handlinger fra legen (hovedsakelig den fjerne penetrasjonen av instrumentet inn i livmorhalskanalen);	adhesive prosesser og stenose i livmorhalsen; blodtap; spredningen av den ondartede prosessen (ved skade på kreftsvulsten).	Søker akutt legehjelp

Analyse kostnad

Cytologisk undersøkelse i Russland er inkludert i det gratis medisinske forsikringsprogrammet. Private tjenester tilbyr å utføre en test innen 1000 rubler. (data for 2018), med mulighet for å ta med seg materiell hjemme.

Hvor kan jeg få et utstryk for cytologi?

En analyse for cytologi i gynekologi er en av massetypene for undersøkelse av den kvinnelige befolkningen i Russland.

I henhold til det obligatoriske helseforsikringsprogrammet gis en celleprøve for cytologi ved svangerskapsklinikken på bostedet.

Nesten alle private klinikker i Russland tilbyr lignende tjenester. Store institusjoner har egne laboratoriefasiliteter for testing av prøver, mindre sender prøver til formidlingssentre.

Mulige komplikasjoner etter å ha tatt et utstryk

Standardprosedyren for å ta cytologisk materiale fra områder opp til baksiden av livmorhalskanalen kan begrenses til lett ubehag i livmorhalsen, som forsvinner etter 1-2 dager. Noen ganger er det imidlertid andre manifestasjoner.

Normale og farlige komplikasjoner etter en cytologisk undersøkelse

For å forhindre komplikasjoner etter å ha tatt materiale for cytoanalyse, bør du følge noen få enkle regler:

innen 1-2 dager, være begrenset til en dusj når du tar vannprosedyrer;
minst 1 uke for å avstå fra seksuell aktivitet, kløing, bruk av tampong og andre intravaginale midler.

Funksjoner ved cytologisk undersøkelse hos gravide kvinner

I det normale løpet av svangerskapet tas et cytologisk utstryk 3 ganger - ved registrering, i 30. og 36. uke. Hovedmålet med studien i dette tilfellet er påvisning av infeksjoner som er farlige for fosteret, samt identifisering av atypiske celler, som, med forbehold om disposisjon, først vises under graviditet.

Kontraindikasjoner for manipulasjon er økt livmortonus og trusselen om abort.

Livet til en moderne aktiv kvinne inkluderer mange faktorer som kan påvirke helsen hennes negativt, derfor er det ekstremt nødvendig å bli regelmessig undersøkt av spesialister for rettidig diagnose av mulige patologier. Cytologianalyse i gynekologi er en av de mest tilgjengelige, enkle og effektive metodene for tidlig oppdagelse av lidelser.

Artikkelformatering: Lozinsky Oleg

Video om cytologianalyse

Hva er en cytologitest og hvordan gjøres den:

Det kan være nyttig å lese: