Обязательно ли удалять полип цервикального канала, и что будет если не лечить патологию? Полип цервикального канала — чем опасен, лечение или удаление Фиброзный полип эндоцервикса

Полипом цервикального канала является доброкачественная опухоль, которая растет из цервикального канала и проникает в его просвет, при этом прикрепляться она может либо на тонкой ноже, либо на широком основании.

Полипы относятся к гиперпластическим процессам половых органов, среди которых также выделяют и полипы эндометрия, исходящие из внутреннего слоя матки.

Цервикальный полип достаточно часто обнаруживается в области наружного зева, поэтому хорошо виден даже при обычном осмотре без применения дополнительных методов исследования.

Однако в некоторых случаях основание (ножка) может находиться в верхней или средней части канала шейки матки.

Классификация

В зависимости от количества этих новообразования принято выделять два основных типа полипов:

единичные – встречаются чаще всего
множественные.

В клинической практике большое значение отводится гистологической классификации, которая определяет лечебную программу и прогноз заболевания. С учетом этого полипы классифицируются на две разновидности:

1) Железистые. Их покрывает цилиндрический эпителий, в котором клетки располагаются в один ряд
2) Эпидермизированый, который представляет онкологическую опасность. В нем эпителий частично или полностью метаплазирован, при этом клетки расположены в несколько рядов.

Причины возникновения полипа

Основная причина возникновения полипов цервикального канала – это гормональный дисбаланс. Однако окончательно этиопатогенетические звенья не установлены. В современной гинекологии доминирует гипотеза, согласно которой, полипы – это результат повышенного содержания эстрогенов в организме. Гиперэстрогения является:

1) Абсолютной, когда происходит повышенное образование эстрогенов при неизмененной концентрации прогестерона
2) Относительной, которая подразумевает снижение синтеза прогестерона, а уровень эстрогенов может быть нормальным или даже пониженным.

Симптомы полипа цервикального канала

Длительное время полипы шейки матки у некоторых женщин могут никак себя клинически не проявлять, а в других случаях, наоборот.

Основными симптомами этого патологического процесса являются следующие:

1) Кровянистые выделения, появляющиеся между менструациями
2) Контактные кровотечения или кровомазания, которые связаны либо с половым контактом, либо с влагалищным исследованием
3) Обильные менструации
4) Незначительные ноющие боли в нижних отделах живота. Боли могут стать схваткообразными при рождении полипа или его ущемлении в цервикальном канале.

На фоне полипа цервикального канала может развиться гематометра, то есть скопление крови в полости матки на фоне закупорки цервикального канала. Клинически это проявляется такими симптомами, как:

постоянные боли в нижних отделах живота, которые усиливаются в дни предполагаемой менструации
отсутствие месячных в эти дни
увеличение размеров матки.

Диагностика полипа цервикального канала

осмотр половых органов снаружи
осмотр в зеркалах
влагалищное двуручное исследование
ультразвуковое исследование
гистероскопия – осмотр цервикального канала и полости матки с помощью специальной увеличительной техники
гистологическое исследование, которое является «золотым» диагностическим стандартом для дифференцировки доброкачественных и злокачественных полипов.

Дополнительные методы включают в себя кольпоскопию и цитологическое исследование. Их можно использовать на предварительном этапе. Основными признаками полипа шейки матки, которые определяются во время осмотра в зеркалах, являются следующие:

образование в области наружного зева, которое обычно выбухает за его пределы
оно имеет четкие контуры
гладкая поверхность новообразования
форма его грушевидная
цвет – ярко-розовый.

Эхогенность полипов при ультразвуковом исследовании средняя или повышенная. В его процессе важно оценить состояние эндометрия, так как он может быть гиперплазированным (оценивают толщину, ровность контуров, а также наличие локальных образований).

Лечение полипа цервикального канала

Лечение полипов преследует следующие цели:

1) Удаление его
2) Профилактика злокачественного онкологического процесса
3) Купирование клинической симптоматики.

Основным методом лечения полипа цервикального канала является хирургическое удаление разросшейся ткани. Однако это только первый этап терапии. На втором – необходимо предотвратить рецидив полипов. С этой целью назначаются гормональные препараты, нормализующие эндокринный статус в организме женщины.

Для того, чтобы полностью удалить полип, необходима гистероскопия. Она позволяет под контролем зрения удалять основание или ножку полипа, которые и являются источником рецидива.

Основной метод удаления при этом – гистерорезектоскопия, которая производится с помощью специальных ножниц. Однако обязательно проконтролировать результат, чтобы ничего не осталось.

Учитывая то обстоятельство, что цервикальные полипы часто сочетаются с гиперпластическими процессами эндометрия, то в таких случаях показано проводить раздельное диагностическое выскабливание как шейки матки, так и полости матки. После этой процедуры также производится гистероскопия. Весь полученный материал в обязательном порядке направить на гистологическое исследование.

Гормональное лечение проводится длительно – на протяжении нескольких месяцев (от трех до шести). Выбор того или иного гормонального препарата зависит от следующих факторов:

1) Возраста пациентки
2) Результата гистологического исследования
3) Наличия сопутствующих заболеваний.

Основными препаратами, которые применяются для коррекции гормонального фона, являются следующие:

антиэстрогены
антигонадотропины
гестагены
аналоги гонадолиберинов
комбинированные оральные контрацептивы
препараты для заместительной гормональной терапии.

В молодом репродуктивном возрасте и наличии железистых полипов назначаются комбинированные оральные контрацептивы. При наличии эпидермизированного полипа или же в среднем и позднем репродуктивном возрасте следует избегать препаратов с относительно высокими дозами эстрогенов, за исключение средств заместительной гормональной терапии.

Предпочтение должно быть отдано блокирующим средствам (антиэстрогены, аналоги гонадолиберинов, антигонадотропинов). Однако из-за наличия выраженных побочных эффектов, связанных с эстрогендефицитом, терапию проводят циклически или пульс-дозами с существенными перерывами.

Профилактика и дальнейшее ведение пациенток

Эффективных мер профилактики, которые бы достоверно предупреждали развитие этого патологического процесса, в настоящее время нет. Воздействие на предрасполагающие факторы с определенной долей вероятности уменьшает этот риск, но полностью не предупреждает.

Пациентки с удаленными полипами должны находиться под динамическим наблюдением врача. Оно напрямую зависит от результатов гистологического исследования и базируется на следующих принципах:

1) Ультразвуковой контроль один раз в месяц
2) Проведение гормональной терапии и оценка ее эффективности.

Содержимое

Во время гинекологического осмотра и обследования нередко выявляются различные доброкачественные новообразования у женщин. Одним из регулярно встречающихся образований является полип цервикального канала шейки матки. Их распространённость составляет около 25%. Примечательно, что рост полипов цервикального канала шейки матки характерен для представительниц, находящихся в любом возрасте. Полипы, растущие в области цервикального канала шейки матки, могут быть диагностированы у беременных пациенток.

Полипами цервикального канала шейки матки называют избыточное разрастание эпителия, который не подвергся изменениям, в форме нароста доброкачественной этиологии. Полипы цервикального канала шейки матки отличаются ростом в его полость. Цервикальные новообразования шейки матки чаще встречаются у женщин после сорока лет.

Цервикальные полипы шейки матки имеют разное строение и форму:

растут на тонкой ножке или на широком основании;
бывают одиночными и множественными;
отличаются маленьким и крупным размером.

Полипоз в цервикальном канале шейки матки может прогрессировать бессимптомно годы до достижения значительной величины. В данном случае может отмечаться перекрытие просвета канала шейки матки.

Гинекологи отмечают, что точные причины возникновения полипоза неизвестны. Считается, что цервикальный полипоз шейки матки имеет несколько основных причин:

гормональные нарушения;
длительно протекающий воспалительный процесс в канале;
травмы в анамнезе.

В 70% случаев полипоз в цервикальном канале шейки матки сопровождается другими гинекологическими патологиями. Цервикальный полипоз шейки матки редко выявляется у абсолютно здоровых пациенток.

Незначительные по величине полипы без ножки обычно не имеют клинической картины. Такие новообразования обычно выявляются случайным образом во время очередного гинекологического обследования. Крупные полипы иногда сопровождаются выделениями кровянистого характера.

Патология диагностируется во время беременности в 22% случаев. Обычно новообразования не отличаются существенной величиной, не имеют клинической картины и выявляются случайным образом при УЗИ. Маленькие полипозные образования шейки матки не мешают протеканию беременности и не нуждаются в немедленном удалении. После родов женщине следует пройти обследование с целью выявления причины патологии цервикального канала шейки матки. Затем женщине по результатам обследования будет предложено соответствующее лечение.

Диагностика полипоза включает несколько основных видов исследования:

осмотр гинекологом;
кольпоскопия;
УЗИ с использованием вагинального датчика.

Полипы цервикального канала шейки матки подлежат удалению хирургическим способом. Доброкачественность образования подтверждается после выполнения гистологического анализа тканей.

Операция не может предупредить возникновение рецидивов. Согласно статистике, появление рецидивов отмечается в 15% случаев. Именно поэтому лечение патологии включает обязательные мероприятия по предотвращению полипоза цервикального канала шейки матки.

Особенности строения

Цервикальный канал располагается во внутренней части шейки матки и соединяет мышечный орган с влагалищем между собой. Его поверхность выстилается цилиндрическим однослойным эпителием, который придаёт слизистой красноватый окрас и определённую бархатистость. Эпителий включает цилиндрические клетки, расположенные в один ряд.

Подслизистый слой отличается содержанием множества функционирующих желез. Эти железы непрерывно вырабатывают особый секрет, имеющий щелочную реакцию и бактерицидное действие. Благодаря вырабатываемой слизи стерильная полость матки защищается от вредоносной флоры, которая может проникнуть из влагалища.

Поверхность цервикального канала образована множественными складками, придающими ткани вид веретена. Складки позволяет каналу растягиваться во время родов.

В самом начале канала отмечается его физиологическое сужение, которое называется наружным зевом. В этой зоне происходит слияние двух видов эпителия – цилиндрического однослойного и плоского многослойного. Влагалищный участок шейки матки, который видит гинеколог при осмотре, выстилается плоским многослойным эпителием.

Внутренний зев представляет собой верхнее физиологическое сужение. В этом месте цервикальный канал и полость матки соединяются между собой. Примечательно, что два сужения образованы достаточно плотной соединительной тканью. Они выполняют защитную от распространения инфекции функцию.

Цервикальные полипы обычно образуются глубоко в наружном зеве, а также в верхней или средней части канала. При наличии у полипов длинной ножки, они выступают во влагалищный просвет, визуализируясь при осмотре.

Поверхность полипов могут покрывать два вида ткани:

цилиндрический однослойный эпителий;
плоский многослойный эпителий.

Полип содержит большое количество кровеносных сосудов, которые прорастают в него при формировании. Это объясняет повышенную кровоточивость новообразования при незначительном повреждающем воздействии.

Причины появления

Гинекологи могут только предположить, по каким причинам развиваются доброкачественные новообразования в цервикальном канале шейки матки. Обычно появление полипов спровоцировано одним фактором или их сочетанием.

В качестве причин полипоза цервикального канала шейки матки специалисты называют следующие провоцирующие факторы.

Травмы механического характера. При повреждении эпителия шейки матки в процессе абортов, РДВ, аспирационной биопсии, гистероскопии, нарушении техники введения внутриматочной спирали. Травмирование цервикального канала возможно вследствие родовых разрывов, различных акушерских манипуляций. В результате повреждённый эндометрий разрастается за счёт образования новых клеток в слизистой. Примечательно, что для развития полипоза достаточно даже незначительной травмы.
Структурные изменения на шейке матки. В частности, иногда полипы сопровождаются истинной эрозией и псевдоэрозией, лейкоплакией.
Инфекционное воспаление наружных половых органов специфического характера. Поражение влагалища различными половыми инфекциями при сопутствующих иммунных нарушениях приводит к проникновению возбудителей в область цервикального канала. Состав секрета меняется, что приводит к возникновению местного воспаления. В результате отёка, слизистая приобретает признаки рыхлости и чрезмерной ранимости. Эпителий цервикального канала в ответ на воспаление чрезмерно разрастается, образуя полипы.
Воспалительные процессы влагалищного эпителия неспецифического характера. Провоцировать полипоз могут вагиниты, вульвовагиниты, эндоцервициты, цервициты, эндометриты, эндомиометриты.
Длительный бактериальный вагиноз. Нарушение состава влагалищной микрофлоры и оптимального уровня кислотности создают благоприятные условия для размножения условно-патогенной микрофлоры. При росте количества условно-патогенных возбудителей возникает воспалительный процесс.
Нарушение функции яичников. Полипы цервикального канала в подавляющем количестве случаев появляются у женщин с различными гормональными нарушениями в анамнезе. Полипозу сопутствует эндометриоз, миома, очаговая гиперплазия в эндометрии. Таким образом, гиперэстрогения приводит к чрезмерному разрастанию эпителия цервикального канала. Гормональная дисфункция может также возникать вследствие стрессов и длительного переутомления, сахарного диабета, избыточного веса, нарушений со стороны щитовидной железы.
Физиологические причины. Полипы появляются в результате гормональной перестройки при беременности и менопаузе.

Несмотря на наличие установленных провоцирующих факторов, зачастую причину полипов цервикального канала в конкретном случае установить не представляется возможным.

Симптоматика

Клиническая картина при возникновении в цервикальном канале полипоза обычно отсутствует. Если полип имеет небольшую величину и прикрепляется к слизистой посредством толстого основания, его прогрессирование обычно имеет латентный характер. Как правило, такие новообразования выявляются случайно при обследовании пациентки по другому поводу или в процессе общего систематического осмотра.

Как правило, признаки патологии появляются при развитии осложнений полипоза.

Возникновение осложнений характерно для образований на тонкой ножке, которые могут выступать за границу наружного зева. При травмировании данного полипа, возникают незначительные кровянистые выделения. Такие контактные выделения могут появляться при введении тампонов, осмотре гинекологом, половых актах, спринцеваниях.
Обычно при неосложнённом полипозе ациклические кровотечения не появляются. В противном случае возникновение межменструальных выделений может свидетельствовать о воспалении или некрозе образования.
При развитии воспалительного процесса и половых инфекциях появляются выделения слизистого или слизисто-гнойного характера. Данный признак чаще встречается в случае развития больших полипов. Такие новообразования могут существенно сужать просвет канала и создавать благоприятные условия для воспалительного процесса.
Тянущие боли возникают при крупном полипе и связаны с трудностями смыкания наружного зева. При выраженных болях, нарушениях цикла необходимо провести дополнительную диагностику с целью выявления сопутствующих патологий, например, миомы, эндометриоза.
Слизистые выделения могут появиться из-за давления на находящиеся в цервикальном канале железы.

При развитии характерной клинической картины необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Диагностика и разновидности

Гинекологи подчёркивают, что в большинстве случаев полипы прикрепляются к слизистой наружного зева посредством ножки. В связи с чем полипоз визуализируется во время гинекологического осмотра в просвете цервикального канала.

Внешний вид полипов может значительно дифференцироваться. Обычно новообразования имеют гладкую поверхность и размер свыше половины сантиметра. Полипы могут быть как овальными, так и круглыми. Длинная ножка позволяет полипа свисать в область влагалища.

Строма полипов включает кровеносные сосуды, которые просвечивается через цилиндрическую эпителиальную ткань. Такие полипы имеют тёмно-розовый окрас. Полипы, покрытые плоским видом эпителия, имеют белесый оттенок. Однако такая разновидность встречается нечасто.

Синюшный тёмный оттенок говорит о нарушении кровообращения в полипе, то есть, о перекруте ножки или травме.

Плотность полипа зависит от количества фиброзной ткани. Большое содержание фиброзной ткани обуславливает плотную текстуру образования.

При обнаружении полипа гинеколог в обязательном порядке проводит процедуру кольпоскопии. Данный метод необходим для детального изучения полипа, определения структуры, строения покрывающих новообразование клеток.

Строение образования, прогрессирующего в цервикальном канале шейки матки, возможно определить только после проведения гистологического анализа. Это исследование обязательно выполняется после удаления новообразования.

В зависимости от состава клеток, специалисты дифференцируют следующие разновидности полипов цервикального канала.

Железистый полип обычно не бывает свыше 1 см в объёме. Данный вид характерен для молодых представительниц. Структура железистого новообразования включает железы, расположенные хаотично.
Фиброзный полип развивается обычно в преклонном возрасте. Такое образование содержит плотную фиброзную строму. Желез в строении практически не наблюдается.
Смешанный или железисто-фиброзный полип содержит равное количество фиброзных и железистых структур. Как правило, такие новообразования достигают значительных размеров. В частности, смешанные полипы могут вырастать до 2-3 см.

Железистый и фиброзный тип дифференцируются только исключительно соотношением плотной и железистой соединительной ткани. Железистая ткань обуславливает мягкость, в том время как фиброзная – плотность.

Врач осуществляет выбор тактики лечения полипов в зависимости от их строения. Тем более строение обычно обуславливает этиологию.

Если полипоз отличается высоким расположением, в процессе кольпоскопии определить патологию не всегда представляется возможным. Однако такие образования хорошо визуализируются во время выполнения процедуры УЗИ с использованием вагинального датчика. Обычно при росте новообразований цервикальный канал деформируется. В процессе исследования полипы визуализируются как пристеночные образования с однородной структурой, имеющие различную плотность.

Если полипоз сочетается с другими гинекологическим и патологиями, возникает необходимость в проведении дополнительных методов исследования.

Лечение

Медикаментозная тактика в отношении полипоза цервикального канала шейки матки обычно неосуществима. Именно поэтому единственным способом ликвидации образований является их удаление хирургическим способом.

Тем не менее небольшие по размеру полипы, которые не сопровождаются осложнениями, возможно лечить медикаментозно, например, противовоспалительными препаратами. Если лечение приводит к результату, в данном случае можно сделать вывод о постановке неверного диагноза. В данном случае за полипоз принимается разрастание ткани цервикального канала из-за воспалительного процесса. Данная патология называется псевдополипом.

Если после противовоспалительной терапии новообразование уменьшается в размере, это свидетельствует о купировании воспалительного процесса. Оставшийся полип цервикального канала затем удаляют хирургическим путём.

При выявлении воспаления в цервикальном канале шейки матки и влагалище, проводится подготовка перед манипуляцией. Если анализы соответствуют норме, перед удалением пациентке рекомендуют курс антибиотикотерапии. Операция проводится в зависимости от дня цикла. Обычно процедуру назначают на первые две недели после окончания месячных.

Гинекологи используют несколько тактик удаления новообразований. Тем не менее каждое образование после его удаления исследуется в рамках гистологического анализа. Причём диагностике подлежит как сам полип, так и окружающая его ткань.

После манипуляции женщина находится под медицинским наблюдением. Дальнейшая тактика лечения определяется с учётом результатов гистологического анализа. В частности, если полип относится к железистому типу, медикаментозное послеоперационное лечение не требуется. Фиброзные полипы у пожилых представительниц могут перерождаться. Именно поэтому после определения гистологического типа обычно проводится соответствующая терапия.

Смешанные, то есть, железисто-фиброзные образования в цервикальном канале шейки матки, часто являются следствием гормональных нарушений. В целях профилактики рецидивов, после удаления назначается гормональная коррекция.

При невозможности удаления полипа врачи используют медикаментозное лечение, включающее применение антибиотиков и гормональных препаратов. Такая тактика позволяет устранить симптомы патологии и приостановить рост новообразований.

Для того чтобы избежать появления рецидивов полипоза цервикального канала шейки матки, необходимо по возможности устранить предрасполагающие к росту образований факторы. В частности, следует обращать внимание на адекватное соотношение половых гормонов, своевременно устранять воспаления, эндокринные нарушения. Важным является вопрос планирования семьи с использованием надёжных методов контрацепции. От абортов следует отказаться.

Удаление

Полипэктомия подразумевает хирургическое удаление полипов цервикального канала. Эта процедура сопровождается предварительной госпитализацией женщины и осуществляется под обезболиванием.

Полипы, располагающиеся на ножке, откручивают. Затем в месте прикрепления образования кровотечение следует устранить. Удаление полипоза может проводиться посредством различных методик. После каждого случая удаления полипоза необходимо выполнить выскабливание поверхности цервикального канала. Это связано с тем, что при выскабливании удаляются клетки, которые могут спровоцировать рост новых образований. К тому же окружающую ткань также следует исследовать гистологически.

Удаление доброкачественного образования цервикального канала шейки матки проводят при помощи нескольких методик.

Диатермокоагуляция означает иссечение электрическим ножом. Манипуляция напоминает прижигание, так как после неё наблюдается корочка на раневой поверхности. Под корочкой или струпом происходят процессы регенерации и восстановления цилиндрического однослойного эпителия. После завершения регенерации струп самостоятельно отторгается. Данная методика используется для небольших образований на широком основании. Из недостатков можно отметить небольшое рубцевание ткани.
Криодеструкция подразумевает воздействие на патологическую ткань низких температур. Изначально образование обрабатывают жидким азотом. После заморозки, новообразование отсекают. Метод имеет как преимущества, так и недостатки. В частности, после манипуляции не остаётся рубец, однако, ткань заживает достаточно долго. На регенерацию повреждённого участка требуется около месяца.
Классическая или лазерная полипэктомия применяется при незначительных по размеру и неосложнённых образованиях, которые захватывают электрической петлёй и отсекают посредством лазерного скальпеля.
Гистероскопия является популярным, безопасным и безболезненным способом хирургического лечения. Для проведения манипуляции требуется гистероскоп. Это специальный оптический прибор, который позволяет не только изучить слизистую цервикального канала, а также выявить и удалить полипозные образования.

Гистологическое исследование после манипуляций необходимо с целью исключения злокачественных опухолей шейки матки. При их выявлении возникает необходимость в ампутации шейки с целью остановки онкологического процесса.

Полипы цервикального канала — это довольно серьезное заболевание особенно для не рожавших и беременных женщин. Они могут стать причиной рака шейки матки с последующим удалением всех репродуктивных органов, бесплодия и травм в родах. Проблема подобных образований сегодня решается быстро и просто. Поэтому разберемся в волнующей теме как можно подробнее.

Полипы на стенке цервикального канала

Полип — это небольшая опухоль, которая формируется на слизистых оболочках и растет в просвет полого органа. Ткани, которые составляют образования, также происходят из поверхностного слоя. Как правило, это железистый эпителий и фиброзные волокна. Как и другие опухоли, полип имеет свое кровоснабжение — мелкие капилляры или один крупный сосуд с разветвлением. По строению и происхождению образование бывает нескольких типов, что зависит еще от локализации и особенностей местных тканей. Часто встречаются полипы в кишечнике, желудке, носоглотке, женских органах. Слабый пол больше мужчин подвержен образованиям в желчном пузыре. Но преимущественно женской проблемой являются полипы матки или по-другому эндометриальные, шейки, цервикального канала и влагалища.

В цервикальном канале образования формируются в основном у отверстия со стороны вагины, в так называемом наружном зеве. Поэтому при достижении приличных размеров полип выходит из отверстия шейки. Такое случается и при больших эндометриальных образованиях матки. Поэтому при первичной диагностике их причислят к цервикальной патологии. Выглядят они как нарост вытянутой формы с узким основанием и округлым телом. Иногда бугристые, но чаще гладкие. Цвет от бледного или розового, до багрового. Может быть покрыт серой или желтоватой пленкой.

Справка! По МКБ-10 заболевание шифруют под кодом N 84,1, как полип слизистой оболочки шейки матки.

Классификация полипов эндоцервикса

Рассмотрим различные виды образований по типу строения и тканям, из которых они состоят. Эти характеристики влияют на дальнейшее лечение женщины и определяются посредством гистологии удаленного полипа или микропрепарата при биопсии.

Аденоматозные

Состоит преимущественно из железистой ткани видоизмененного характера. Ее клетки имеют неправильное строение и склонны к малигнизации. Поверхностный слой плотный с высоким содержанием соединительной ткани. Имеет хорошее кровоснабжение, стенки сосудов утолщены. Относится к предраковым состояниям. Поэтому при достижении таким полипом размера более 10 мм считается подозрение на онкологию. Другие типы образований могут иметь очаги аденоматозного характера. Часто обнаруживается на фоне гормональных нарушений и естественных перестроек, например, в период менопаузы.

Железистые

В основном содержат одноименные клетки. Очень мягкий и подвижный, похож на желе. Преимущественно возникает в молодом возрасте. Риск озлокачествления ничтожный. Такие полипы иногда самостоятельно исчезают так же неожиданно, как и появились. Железистые клетки активны и выполняют свою прямую функцию — продуцируют секрет, что проявляется повышенным количеством слизи в выделениях.

Фиброзные

Практически полностью состоит из соединительной ткани в виде фиброволокон. Очень плотный, поэтому не травмируется и не вызывает кровотечений в отличие от других разновидностей. Протекает практически бессимптомно. Чаще обнаруживается у женщин старшего поколения. Высокая вероятность озлокачествления.

Децидуальные

Подобные образования выглядывают из цервикального канала в период беременности, но формируются из оболочки матки и к истинным полипам не относятся. Это своеобразный побочный эффект при вынашивании ребенка. Лечения не требует и самоустраняется с родами. Однако в некоторых случаях приходится удалять верхушку полипа, чтобы избавиться от кровотечений.

Множественные образования на стенках цервикального канала возникают редко, но такое развитие событий все же возможно. Вообще, полипы склонны существовать не поодиночке. Поэтому при обнаружении единственного экземпляра тщательно обследуют репродуктивную систему на наличие других.

Смешанный тип

Железисто-фиброзные полипы в области цервикального канала удел рожавших пациенток репродуктивного возраста. Состоят из двух тканей примерно поровну. Может иметь очаги аденоматоза, поэтому потенциально опасен. Часто повреждается и при наличии хорошего кровоснабжения приводит к систематическим выделениям кровянистого характера. Дает активную симптоматику, поэтому быстро выявляется.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

В диагнозе можно увидеть и другие определения, которые указывают на разные особенности полипа. Например, ангиоматозный — имеющий разрастания сосудистого характера, пролиферирующий — склонный к росту путем деления клеток, эпидермизирующийся, когда наблюдается замещение неспецифических элементов нормальными. Пациентке эта информация бесполезна и не стоит забивать ей голову.

Почему возникает патология цервикального канала?

Причины появления образований в репродуктивной системе женщины:

Генетическая особенность, которая передается от родителей, касается склонности к опухолям вообще. Поэтому наличие в семейном анамнезе онкологии, говорит о том, что пациентка склонна к полипам, в том числе. И место локализации не имеет никакого значения.
Травмы цервикального канала, которые случаются при рождении ребенка, абортах, гинекологических операциях.
Воспалительные заболевания по любой причине могут запустить рост полипа.
Инфекции в запущенных хронических случаях способствуют истончению слизистой, ее воспалению, что является предпосылками для патологии. Возбудители ЗППП, такие, как хламидии, кандиды, гарднереллы, генитальный герпес, уреаплазмы, трихомонады, микоплазмы, ВПЧ (вирус папилломы) и другие, провоцируют рост полипов.
Гормональные изменения. Особенно часто образования в цервикальном канале находят у пациенток, перешагнувших 40-летний возраст. Но причиной могут стать эндокринные расстройства разного генеза.
Обнаружена взаимосвязь с полипами других заболеваний половой системы, так как в 70% случаев они сочетаются с эрозией шейки, кистами и поликистозом яичников, эндометриозом и миомой матки и другими. Как правило, такие патологии тоже протекают на фоне гормонального дисбаланса, когда снижена выработка прогестерона.

Внимание! Любое негативное воздействие на эндоцервикс в совокупности с наследственной предрасположенностью к опухолям и гормональными нарушениями приведет к формированию полипа внутри цервикального канала.

Клиника цервикальных полипов

Подобные образования коварны тем, что достижения опасных размеров они не вызывают ярких симптомов. Обычно негативные ощущения появляются при длине от 10 мм и более.

Кровянистые выделения

Часто возникают, если образование выпячивается из шейки в полость влагалища. Повреждение полипа при осмотре гинекологическим зеркалом, во время полового акта, спринцевания, использования свечей приводит к кровянистой мазне. Как правило, травма сопровождается болью, потому что полип имеет нервные рецепторы. Увеличивается и объем менструальных выделений. В первые и последние дни могут быть скудные коричневые. За счет чего удлиняется период месячных.

Тянущие и тупые схваткообразные негативные ощущения отмечаются не только при травме. Объясняются они тем, что полип провоцирует мышечные сокращения и спазм стенок органа. Боли порой отдают в поясницу, но преимущественно локализуются над лобком.

Другие выделения

Железистые образования в цервикальном канале приводят к обилию слизи. А при присоединении инфекции, что часто случается при полипах, отмечаются желтые или зеленоватые бели с неприятным запахом. Если на фоне патологии размножаются кандиды, то возникает молочница с творожистыми выделениями белого цвета.

В этом случае сначала необходимо выявить и пролечить инфекцию, и лишь потом приступать к терапии полипов.

Бесплодие

Образования способны закупорить цервикальный канал своим телом, что препятствует прохождению спермы для зачатия. Развившаяся из-за полипа истмико-цервикальная недостаточность становится причиной выкидышей на ранних сроках. А при сохранении беременности является серьезной угрозой до самих родов. При полипах часто случается низкое расположение плаценты, что также опасно для развития и жизни плода.

Внимание! Иногда образования удаляют на 12-20 неделе. Если риск для матери и ребенка превышает все остальные опасения. Беременность при этом сохраняется.

Как обследуют пациентку при подозрении на цервикальные полипы?

Диагностика проходит в несколько этапов:

Осмотр на кресле. Таким образом, можно увидеть крупное образование, которое растет в просвет шейки. Происходит забор мазка.
Влагалищный секрет исследуют на наличие патогенных микроорганизмов простым микроскопическим методом и с помощью ПЦР-диагностики. Такой анализ выявляет бактерии, которые обитают внутри клеток. Это возбудители ЗППП — хламидии, микоплазмы и другие. При наличии инфекции удаление полипа невозможно.
УЗИ матки и цервикального канала покажет точное место локализации основания образования. Исследование определит размер, количество и структуру. Так, фиброзные полипы выглядят более светлыми, чем железистые. Осуществляют диагностику вагинальным датчиком. На патологии проверяются все органы половой системы женщины.
Иногда до решения об операции проводят биопсию — забор кусочка тканей из цервикального канала, чтобы оценить состояние эндоцервикса, наличие раковых клеток, тип образования.
Если ситуация не совсем выяснилась на УЗИ, то назначают цервикоскопию — осмотр цервикального канала с помощью камеры или оптического прибора. Такое исследование поможет увидеть врачу полип своими глазами, а также оценить состояние эндоцервикса.
Гистологию проводят с полученным при удалении полипом или биопсийной пробой. Анализ длительный и сложный, но позволяет точно определить тип образования и степень риска озлокачествления.
Дополнительно может быть назначена консультация эндокринолога и кровь на уровень половых и других гормонов.

Лечение цервикального канала при полипах

Терапевтические меры будут зависеть от состояния пациентки, наличия сопутствующих проблем. Поэтому назначения строго индивидуальны.

Медикаменты

Полипы не излечиваются лекарствами. Но препараты прописывают для устранения противопоказаний к операции:

Антибиотики в свечах используют для лечения инфекций и санации влагалища перед полипэктомией. В некоторых случаях требуется системное употребление в виде таблеток и инъекций.
В сочетании с воспалительными процессами назначают соответствующие препараты.
Гормональный сбой корректируют на основании анализа, подбирая средство с необходимым веществом. Такое лечение рекомендуется и после удаления полипа железистого или аденоматозного типа, чтобы предотвратить повторное появление образования.
При сильном кровотечении потребуется терапия, купирующая процесс.

Интересный факт! Причиной возникновения полипов может стать лишний вес у пациентки, особенно, в сочетании с гипертензией. Поэтому рекомендация похудеть будет не лишней.

Хирургия

Почти всегда врачи стремятся удалить полип, потому что другого эффективного способа избавиться от него, нет. К операции существует ряд показаний:

Длина образования более 1 см;
Полипоз;
Динамичное развитие патологии;
Подозрение на онкологию, что может быть при наличии раковых опухолей в семейном анамнезе;
Предположительный или подтвержденный аденоматозный тип тканей;
Возраст близкий к менопаузе;
Наличие других сопутствующих заболеваний;
Планирование беременности.

Удаление производят 2 способами:

Если полип расположен у наружного выхода, то манипуляции осуществляют с помощью гинекологического зеркала. Образование выкручивают. На большие раны накладывают жгуты или прижигают электрокоагулятором.
При глубоком месте локализации основания используют гистероскоп, который обеспечивает простор для манипуляций внутри цервикального канала.

Также вмешательство различается по оборудованию для непосредственного отсечения полипа:

Классическая полипэктомия осуществляется выкручиванием с применением электрокоагулятора. Обработка раны исключает кровотечение, так как сосуды запаиваются;
Лазер — это дорогостоящий современный способ, который позволяет избавиться от образований внутри цервикального канала без осложнений. Важным обстоятельством является отсутствие шрамов при заживлении, что делает процедуру благоприятной для нерожавших женщин;
Всеми преимуществами лазера обладает и радиоволновая хирургия с использованием аппарата Сургитрон. Кроме того, стоимость операции на порядок ниже;
Криодеструкция — обработка тканей жидким азотом. Также не приводит к спайкам и шрамам, но требует высокого профессионализма. Велик риск попасть разрушающим веществом на здоровые ткани. Оборудование довольно редкое.

Операцию проводят под местным или общим наркозом кратковременного действия. Процедура занимает не более получаса. В ряде случаев применяют выскабливание всего эндоцервикса после удаления полипа.

Внимание! Затраты на лечение зависят от клиники и индивидуальных обстоятельств. Чек может варьироваться от 3 до 20 тысяч рублей. В него войдут анализы, консультации и наблюдение после удаления. По полису ОМС такая процедура предоставляется бесплатно на доступном оборудовании.

После операции

Реабилитация длиться до первой менструации и составляет 4-6 недель. До восстановления запрещено:

Погружать область таза в воду;
Заниматься сексом;
Поднимать тяжести;
Перегреваться и переохлаждаться;
Употреблять алкоголь;
Спринцеваться;
Переутомляться физически.

Народные методы против цервикальных полипов

По отзывам пациентов, многие практикуют нетрадиционные средства в борьбе с образованиями. Но при высоком риске онкологии врачи рекомендуют избегать экспериментов без согласования с лечащим доктором. При данной патологии используют тампоны с соком чистотела (разведенного), печеный лук по особой схеме, а также другие настои и отвары. Следует осторожнее обращаться с агрессивными веществами, ожог слизистой только ухудшит состояние.

Внимание! Лечение травами, как и медикаментами, требует учитывать рекомендации и противопоказания, а также дозировку средства.

Что будет, если не лечить патологию цервикального канала?

Последствия полипов очень серьезны:

Бесплодие. Некоторые женщины годами не могут зачать ребенка. Это происходит лишь после полипэктомии, причем в течение первых 6 месяцев.
Патологии беременности. Если оплодотворение случилось на фоне образования внутри цервикального канала, то высок риск выкидыша и преждевременных родов, а также гибели плода в результате отслойки плаценты.
Постоянное воспаление и инфекции сопровождают полипы, поэтому при его наличии женщина не может чувствовать себя здоровой, ее мучают боли и выделения.
Онкология случается редко, но наличие полипа говорит о предрасположенности к таким заболеваниям. И малигнизация лишь вопрос времени. Спасение при раковой опухоли осуществляют ампутацией шейки и всех органов над влагалищем.

Заключение

Возникновение в цервикальном канале полипов не происходит на пустом месте. Патология является следствием длительных нарушений. Поэтому необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Подобные образования — это предупреждение перед более серьезными осложнениями.

Может ли полип шейки матки исчезнуть сам? Очень редко, но бывает такое, что полип может исчезнуть. Процент самоисчезновения и рассасывания полипа равен 1%.Типичным является тот факт, что полип может долгое время оставаться одного размера без динамики роста.

Таблица услуг

Название услуги	Цена
Первичная консультация гинеколога	2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива	4 500 руб.
Гистероскопия	22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога	1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования	500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности)	61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»	31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру	800 руб.
Диагностическое выскабливание	12 000 руб.

Обычно полипы данные могут быть небольших размеров, около 3-4 миллиметров. Эти размеры не являются опасными, и их не стоит оперировать. Но следует всегда помнить, что полип не может просто так пропасть бесследно.

В большинстве случаев маленькое новообразование патологического характера начинает постепенно расти. Что касается полипов менее 4 миллиметров, то врачи-гинекологи не замечали их исчезновение. Если полип цервикального канала исчез, то следует задуматься об его травматизации и отрыве от полости.

Если говорят некоторые источники, что новообразование цервикального канала может пропасть благодаря какому-либо препарату, то это полная чушь. Данная информация подается для тех женщин, которые бояться проводить хирургическое вмешательство и удалять новообразование.

Может ли полип цервикального канала рассосаться? Если несколько раз проводить диагностику, в результате чего убеждаться, что полип исчез, то следует сделать некоторые выводы. Наблюдаются редкие случаи, когда полипы могут сами рассасываться. Обычно данные новообразования рассасываются, если они небольших размеров. Иногда бывает первоначальное ошибочное мнение по поводу того что, был ли на самом деле полип. Иногда ультразвуковой аппарат может ошибаться.

Даже если наблюдается тот факт, что полип постепенно начинает рассасываться, то это не значит, что женщина выздоравливает. Необходимо в дальнейшем в динамике наблюдать эндометрий органа. Ведь риск появления нового полипа довольно высок, механизму обмена веществ, может спровоцировать новое образование патологического полипа. Ведь следующие полипы уж точно не смогут просто так рассосаться, как первые возникшие новообразования.

Полипы цервикального канала рассасываются не более 2-х миллиметров. Но риск появления новых полипов не снижается. Чтобы такое не возникло, необходимо проводить консервативное лечение.

Возможен ли тот факт, что во время процессов менструаций выйти из влагалища полип? Это, скорее всего сказка, в которую верить нельзя. Данные слухи распространяют те люди, которые занимаются лечением народных способов. Обычно эффекта данные методики ни к чему хорошему не приводят.

Полипы в цервикальном канале у женщин — патологические новообразования, происходящие из слизистых оболочек и направленные ростом внутрь просвета органа. Полипы носят, преимущественно, доброкачественный характер, поэтому при их малом объёме врачи нередко занимают выжидательную тактику или назначают консервативное лечение. В неинвазивные методы лечения обязательно включают рецепты нетрадиционной медицины.

Лечение нетрадиционными методами возможно только после консультации с лечащим врачом, а также при отсутствии различных противопоказаний:

аллергические реакции,
ранний постоперационный период,
беременность и лактация.

Основными показаниями к проведению лечения народными методами считают :

отсутствие выраженной клинической картины;
доброкачественность полипозного очага (результаты гистологии);
малые размеры и ограниченность локализации (до 2-3 единиц).

В противном случае эффективным методом лечения является хирургическая операция — , о других методах удаления полипа шейки матки . «Бабушкины рецепты» при высоких онкологических рисках могут лишь ускорить развитие патологического процесса или вовсе не оказать никакого лечебного воздействия.

Народные методы и рецепты излечения

В арсенале народной медицины существует множество различных методов лечения полипов цервикального канала.

Однако среди эффективных способов особенно выделяют :

спринцевания,
тёплые ванны,
тампонирование,
применение внутрь.

«Бабушкины рецепты» при высоких онкологических рисках могут лишь ускорить развитие патологического процесса или вовсе не оказать никакого лечебного воздействия.

Рецепты для тампонирования

Тампоны — мягкие марлевые или ватные жгутики, смоченные в лечебном растворе. Преимуществом тампонирования является прямое воздействие на полипы, особенно при близкой локализации к влагалищному ходу.

Выделяют 2 эффективных рецепта :

Перед постановкой тампонов можно принимать лечебные тёплые ванны, делать тёплые компрессы из тушеного хвоща. Для приготовления компресса потребуется залить 6 ст. ложек сырья водой и прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. После сырьё извлекают и накладывают на марлю внизу живота. Далее укрываются тёплым пледом и спят до утра.

Одновременное воздействие лечебных тампонов и тёплого компресса помогает усилить терапевтический эффект.

Кроме тампонов, в домашних условиях можно попробовать аптечные суппозитории на растительной основе: чистотел, ромашка, масла облепихи и календулы.

Эффективные спринцевания

Спринцевания — процедуры омывания влагалища и цервикального канала лечебными составами при помощи обычной медицинской груши.

Среди эффективных рецептов особенно выделяют :

Перед спринцеванием можно принять сидячую ванну из крутого отвара чистотела и тысячелистника. Для этого потребуется 6 ст. ложек травы залить 6 л кипятка и настоять до остывания. Раствор наливают в ванночку, после чего сидят в отваре около получаса.

Приём внутрь

Применение внутрь различных рецептов допустимо только с одобрения лечащего врача. Некоторые лекарственные травы и пищевые продукты влияют на всасываемость некоторых лечебных препаратов, угнетая или усиливая их действия. Кроме того, они оказывают влияние на артериальное давление, что следует учесть при применении любого рецепта внутрь.

Выделяют следующие эффективные рецепты :

Ещё один эффективный рецепт — в этом видео:

Важно понимать, что методы нетрадиционного лечения — длительный системный процесс, которые не терпит прерывания курса, периодичности. При неэффективности нетрадиционных методов в течение полугода, а также при положительной динамике роста цервикального полипа, назначают хирургическую операцию.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Возможно, будет полезно почитать: