Hva er diagnosene ved keisersnitt? Når og for hvilke indikasjoner utføres et planlagt keisersnitt? Når kreves CS?

Keisersnitt eller ikke keisersnitt ... Dette spørsmålet plager enhver vordende mor, som leger har foreskrevet en kunstig fødsel. Akk, det er tider når en baby ikke kan bli født. naturlig og trenger en operasjon. Foreldre er bekymret, hvis bare dette ikke ville undergrave Kirurgisk inngrep mors helse og ville ikke påvirke fremtiden til barnet på en eller annen måte dårlig. Tross alt kan en operasjon virkelig skremme en kvinne: en gravid kvinne åpnes bukveggen i livmoren, deretter fjernes babyen, så ... Legene selv insisterer: først og fremst er det ikke gjort keisersnitt for å lindre smerten under fødselen for moren, men for å redde livet til babyen.

"Royal incision" - slik oversettes et keisersnitt fra latin. Blant folket ble denne leveringsmetoden til og med kalt "kongelig fødsel". Noen sier at den berømte romerske keiseren Julius Caesar ble født ved hjelp av et keisersnitt. Andre sier at Julius Caesar beordret at magene til gravide kvinner skulle kuttes opp etter deres død for å redde babyene.

I dag, over hele verden, vokser antallet fødsler «gjennom magen» stadig. Keisersnitt er spesielt populært blant stjernemødre. Sangerne Shakira og Christina Aguilera, skuespillerinnene Angelina Jolie og Liz Hurley, supermodell Claudia Schiffer fødte med keisersnitt ... Andelen av slike operasjoner har nå økt til 27%, og i noen land - opptil 60-80%. Hvis tidligere keisersnitt ble gjort svært sjelden, blir nå hvert 3.-5. barn kunstig født. I mellomtiden anbefaler Verdens helseorganisasjon at keisersnitt ikke bør overstige 15 % av det totale antallet fødsler.

Når er keisersnitt nødvendig?

Et keisersnitt utføres kun etter anvisning fra lege. Det er bra hvis den vordende moren veier alle fordeler og ulemper og henvender seg til flere spesialister. Som regel tilbys kunstig fødsel til gravide kvinner av flere grunner. Indikasjoner for keisersnitt kan omfatte:

bærer et veldig stort foster (over 4 kg);
smalt bekken eller deformasjon av bekkenbenet til en gravid kvinne;
sykdommer i det kardiovaskulære eller nervesystemet;
alvorlige synsproblemer;
misdannelser i skjeden;
livmorfibroider;
kjønnsherpes;
svulster;
alvorlig gestose;
placenta previa;
tverrstilling eller fosterhypertrofi;
rupturer av perineum ved tidligere fødsler eller tilstedeværelse av arr på livmoren.

Når legene velger operasjonsdag, nær fødselsdato. En hygienisk dusj, en lett middag, sunn søvn - alt dette vil være nødvendig på tampen av "X-timen". Om morgenen før operasjonen bør du ikke spise i noe tilfelle. Før kvinnen får rensende klyster, og rett før operasjonsstart, settes et kateter inn i blæren og det gis narkose.

I tillegg til det planlagte, kan det i enkelte tilfeller også gjennomføres akutt keisersnitt. En slik operasjon brukes hvis moren under fødselen har komplikasjoner av arbeidsaktivitet, føtal hypoksi, for tidlig ruptur av fostervann, morkaken "eksfolieret", navlestrengsløkkene falt ut, det er ingen effekt av arbeidsinduksjon. En akuttoperasjon gjøres dersom mor og barns liv er i livsfare.

Metoder for anestesi for keisersnitt

Det er generelle (endotrakeale) og regionale (epidural eller spinal anestesi) metoder for smertelindring ved keisersnitt.

Endotrakeal anestesi senker den fødende kvinnen i en medikamentindusert søvn, og anestesi utføres i luftveiene gjennom et rør. Generell anestesi virker raskere, men etter å ha våknet forårsaker det ofte ubehagelige konsekvenser: kvalme, skuldersmerter, svie, døsighet.

En epidural er en injeksjon i ryggmargskanalen. Bare den nedre delen av kroppen er bedøvet. Under operasjonen er den fødende kvinnen ved bevissthet, men føler ikke smerte. Du trenger ikke å se hele prosessen - helsearbeiderne vil henge en spesiell skjerm på nivå med den gravide kvinnens bryst. Etter at bedøvelsen har virket, kutter legen forsiktig bukveggen, deretter livmoren. Barnet tas ut etter 2-5 minutter. Så snart barnet er født, kan moren se det og feste det til brystet. En epiduraloperasjon varer i ca. 40-45 minutter og er spesielt egnet for mødre som er bekymret for at de under narkose ikke vil føle all magien ved fødsel og ikke vil kunne se babyene sine først.

Funksjoner av den postoperative perioden

Etter fødselen blir den nybakte moren tatt med til postoperativ avdeling, hvor legene overvåker tilstanden hennes. En kvinne i fødsel vil være i stand til å komme seg ut av sengen først etter 6 timer, og gå - etter tre dager. Deretter får kvinnen ultralyd, tester, og hvis alt er i orden, blir hun utskrevet om en uke.

Mors kropp vil komme seg i løpet av 6-8 uker. I denne perioden kan du ikke løfte vekter, fukte sømmene og magen i løpet av den første uken. Leger anbefaler heller ikke å trene, gjenoppta seksuell aktivitet og ta et bad i 3-4 måneder etter et keisersnitt - bare en dusj er tillatt. Fødselsleger anbefaler å planlegge å bli gravid igjen tidligst halvannet til to år senere. Og ikke vær trist: selv om en kvinne for første gang fødte med keisersnitt, har den andre babyen fortsatt en sjanse til å se lyset på en naturlig måte.

En tid etter keisersnitt er den fødende kvinnen bekymret for stingene - i flere uker verker såret, gjør vondt, noen ganger klør. Snittet på livmoren sys med absorberbare eller avtagbare suturer. De siste fjernes om en uke. Hvis du plutselig får komplikasjoner - suppuration eller diastase (divergens) av sømmene - kontakt lege umiddelbart.

Mammas kosthold etter keisersnitt

Kosthold etter operasjonen bør gis spesiell oppmerksomhet. Tross alt er det riktig postpartum ernæring som bidrar til rask gjenoppretting av kroppen til kvinnen i fødsel, og gjennom amming - babyen.

Etter fødselen må moren følge en streng diett. Den første dagen har leger lov til å drikke mineralvann uten kullsyre. Ja, bare den andre dagen. Du har råd til grøt, kokt kjøtt, buljong, bakte epler, kjeks, te og kefir. Men ferskt brød er umulig - det er skadelig for tarmen. En fullverdig "fest" starter den tredje dagen - da kan du spise en god frokost, lunsj og middag. Naturligvis må du utelukke de matvarene som leger ikke anbefaler for amming.

Hjemme, prøv å spise mer egg, kjøtt, lever - disse matvarene inneholder sink. Du kan og bør inkludere mer vitamin C i kostholdet ditt – spis rips og blomkål. Spis mer "jern" - eggeplommer, spinat.

Konsekvenser av keisersnitt

Statistikk viser at en tredjedel av kvinnene har komplikasjoner etter operasjonen. Dette kan være infeksjoner, blodtap, uforutsette reaksjoner fra kroppen på anestesi, svekkelse av tarmen. Det er viktig å forstå at keisersnitt er et kirurgisk inngrep, og restitusjon etter det kan ta litt lengre tid enn etter en naturlig fødsel. Blant dem er endomyometritt (eller betennelse i livmoren). Derfor foreskriver leger antibiotika og spesialterapi til kvinner i fødsel.

Et keisersnitt kan også ha negative konsekvenser for babyen. Det er bevis på at "caeserites" er mer sannsynlig å lide av infeksjonssykdommer, de har en svært høy risiko for å utvikle astma og andre luftveislidelser. Et barn født med keisersnitt gikk ikke hele "veien" på egen hånd, så det kan hende han ikke reagerer på stress. I stedet observeres ofte langsomhet, isolasjon, passivitet eller omvendt et hyperreaktivitetssyndrom. I tillegg har "Keseryat" lavt hemoglobin og allergier.

Men leger sier at slike konsekvenser er veldig individuelle. Noen "Caesarites" er slett ikke forskjellige fra deres "brødre" født naturlig. Tvert imot, noen ganger er de foran dem i utvikling både fysisk og mentalt.

Spesielt for Nadezhda Zaitseva

Det har blitt sagt mye om mulig skade av medikamenter som brukes under et keisersnitt, samt konsekvensene av å neglisjere behovet for at et barn skal passere fødselskanalen. Men noen mødre tror fortsatt at det er lettere å "føde" på operasjonsbordet, takket være snittet laget av legen i bukveggen. Noen få går til legen for å be om en CS. I mellomtiden er det klare indikasjoner for keisersnitt i den offisielle 2019-listen.

På territoriet til CIS-landene, inkluderer dette Russland, Ukraina og Hviterussland, er det enhetlige medisinske protokoller som tydelig viser absolutte og relative indikasjoner for utnevnelse av keisersnitt. I de fleste tilfeller refererer de til situasjoner der naturlig fødsel utgjør en trussel mot helsen og livet til mor og foster.

Hvis CS-legen anbefaler, kan du ikke nekte det, fordi, som de sier, alle reglene er skrevet i blod. Det er tilstander der moren selv bestemmer hvordan hun skal fødes. Slik er det for eksempel i England. Vi har imidlertid ikke en slik praksis, samt lover som forbyr en kvinne å legge seg under kniven, uten eksplisitte bevis.

Dessuten er alle disse indikasjonene betinget delt inn i 2 grupper:

Absolutt - de blir ikke diskutert, siden hvis de oppdages, utpeker legen bare dagen og tidspunktet for operasjonen. Å ignorere anbefalingene hans kan forårsake alvorlig skade på morens og babyens kropp, til og med døden.
Slektning. De kombinerer tilfeller der naturlig fødsel fortsatt er mulig, selv om det også kan være skadelig. Hva man skal gjøre med relative indikasjoner bestemmes ikke av en kvinne, men av et råd av leger. De veier alle fordeler og ulemper, og forklarer nødvendigvis de mulige konsekvensene for den fremtidige kvinnen i fødsel, og kommer deretter til en felles beslutning.

Og det er ikke alt. Det er uplanlagte situasjoner der andre faktorer identifiseres under graviditet eller under fødsel, på grunnlag av hvilke en operasjon kan foreskrives.

Absolutte mors- og fosterindikasjoner

Placenta previa. Morkaken er babyens sted. Diagnosen stilles når den blokkerer inngangen til livmoren fra siden av skjeden. Ved fødsel truer denne tilstanden med alvorlig blødning, så legene venter til 38 uker og foreskriver en operasjon. De kan operere tidligere hvis blødningen begynner.
Dens for tidlige løsrivelse. Normalt skal alt skje etter at barnet er født, men det hender også at løsrivelse begynner selv under graviditeten. I lys av at alt ender med blødning, som truer liv og helse til begge, utføres en operasjon.
Uregelmessig arr på livmoren, som er et resultat av en annen operasjon tidligere. Under feil forstås tykkelsen som ikke overstiger 3 mm, og kantene som er ujevne med inneslutninger av bindevev. Dataene er etablert ved ultralyd. Ikke tillat keisersnitt med et arr og i tilfeller der det under helbredelsen var en økning i temperatur, betennelse i livmoren, ble sømmen på huden helbredet i lang tid.
To eller flere arr på livmoren. Det er verdt å merke seg at ikke alle kvinner bestemmer seg for å ha en naturlig fødsel etter keisersnitt på grunn av frykten for arrdannelse. Leger kan forklare fordeler og ulemper med prosedyren, men ikke mer. Det er en ordre fra Helsedepartementet, ifølge hvilken en kvinne kan skrive et avslag fra EP til fordel for keisersnitt, selv med et normalt arr, og hun må gjennomgå en operasjon. Riktignok er spørsmålet om EP ikke engang reist hvis det var flere arr. Allerede før fødselsstart blir en kvinne ganske enkelt operert.
Anatomisk innsnevring av bekkenbenet opp til 3-4 grader. Legen tar mål. Under slike forhold kan vann bryte på forhånd, sammentrekninger svekkes, fistler dannes eller vev dør, og til slutt kan det utvikle seg hypoksi hos en baby.
Deformasjoner av bekkenbenet eller svulster - de kan hindre at smulene rolig kommer ut i verden.
Misdannelser i skjeden eller livmoren. Hvis det er svulster i bekkenområdet som stenger fødselskanalen, utføres en operasjon.
Flere livmorfibroider.
Alvorlig svangerskapsforgiftning, ikke mottagelig for behandling og ledsaget av krampeanfall. Sykdommen innebærer et brudd på funksjonene til vitale organer og systemer, spesielt det kardiovaskulære, nervøse, som kan påvirke både tilstanden til moren og tilstanden til babyen. Med passivitet fra leger oppstår et dødelig utfall.
Cicatricial innsnevring av livmor og vagina, som dukket opp som et resultat av tidligere fødsler, kirurgiske inngrep. Under slike forhold setter strekkingen av veggene for passasje av barnet livet til moren i fare.
alvorlig hjertesykdom, nervesystemet, diabetes, problemer med skjoldbruskkjertelen, nærsynthet med endringer i fundus, hypertensjon (det kan påvirke synet).
Genitourinære og enterogenitale fistler, suturer etter plastisk kirurgi på skjeden.
Ruptur av perineum 3 grader i historien (skadet lukkemuskel, rektal slimhinne). De er vanskelige å ta inn, dessuten kan alt ende med fekal inkontinens.
Bekken presentasjon. I denne tilstanden øker risikoen for fødselsskader, inkludert traumer i hodet.
Tverrstilling av fosteret. Normalt skal babyen ligge med hodet ned rett før fødselen. Det er tider når han snur seg flere ganger, spesielt for små barn. Forresten, det anbefales ikke å føde på egen hånd, selv til små (som veier mindre enn 1500 kg). Vet du hvorfor? Det viser seg at under slike forhold kan passasje gjennom fødselskanalen klemme hodet eller testiklene (hos gutter), noe som vil føre til utvikling av infertilitet.
Aldersangivelse. sen graviditet i primiparas i kombinasjon med andre patologier. Faktum er at etter 30 år forverres elastisiteten til vaginale muskler hos kvinner, noe som resulterer i alvorlige tårer.
En mors død. Hvis en kvinnes liv av en eller annen grunn ikke kan reddes, kjemper leger for babyen hennes. Det er bevist at han er i stand til å holde seg i live i flere timer etter hans død. I løpet av denne tiden bør operasjonen utføres.
Truet livmorruptur. Årsakene kan være både mange fødsler tidligere, som har tynnet ut livmorveggene, og et stort foster.

Kjære mødre! Absolutte medisinske indikasjoner for keisersnitt skal ikke betraktes som en setning, og enda mer sint på legen. Det er bare omstendigheter som ikke gir ham noe valg.

Relative indikasjoner på mor og foster

Det er situasjoner når leger konsulterer en kvinne når de tar en beslutning. Interessant nok samtykker de i 80% av tilfellene til operasjon ubetinget. Og poenget her er ikke bare spenningen for barnet, selv om det også spiller en avgjørende rolle.

Mødre veier alle fordeler og ulemper, tar hensyn til kvalifikasjonene til moderne kirurger, kvaliteten på suturmaterialet og til slutt betingelsene for å utføre operasjoner, og prøver bevisst å redusere risikoen til ingenting.

Liste over relative indikasjoner for CS:

Det er situasjoner når en kvinne som går til en naturlig fødsel likevel havner på operasjonsbordet. Dette skjer hvis det oppstår problemer under selve prosessen.

Indikasjoner for akutt keisersnitt

Beslutningen om å operere tas i det aktive stadiet av fødselen når:

Fravær av arbeidsaktivitet (hvis livmorhalsen sakte åpner seg etter 16 - 18 timer).
Prolaps av navlestrengen. Det kan krympe, noe som vil gjøre det vanskelig for oksygen å strømme til babyen.
Når hypoksi oppdages. Under slike forhold, under rier, kan barnet kveles.

Et akutt keisersnitt kan også utføres i andre tilfeller som utgjør en trussel mot liv og helse til den fødende kvinnen og hennes baby.

Merk! Snorforvikling er ikke en klar indikasjon for CS, selv om leger kan foreslå denne metoden til en kvinne i fødsel. Alt avhenger av lengden på selve navlestrengen, og typen sammenfiltring (stram, ikke stram, enkel, dobbel).

Et keisersnitt har ikke bare ulemper, men også.

Gjør keisersnitt uten indikasjoner

På grunn av det faktum at keisersnitt er en alvorlig operasjon forbundet med en stor risiko for helsen til moren, utføres den aldri etter eget ønske. Verken frykt, tårer eller hemoroider som forverres like før fødsel vil hjelpe en kvinne til å fraråde leger.

Alt vil gå over, og dette vil gå over. Det viktigste er å ta seg sammen og føde. Tross alt er det ingen vei tilbake!

Livet vårt endrer seg hver dag. Både medisin og vitenskap utvikler seg raskt, og redder og gjør livet lettere ved hjelp av ny teknologi. Vi er skånet for mange av problemene som fantes før. Men det viktigste endres ikke - vi fortsetter å elske, håpe, føde og oppdra barn. I livet vårt er fødselen av et barn alltid den mest fantastiske og betydningsfulle hendelsen.

Svangerskap– en fysiologisk prosess, ikke en sykdom, sier mange leger. Men i løpet av denne perioden av en kvinnes liv blir en kvinnes helse testet for styrke, hun trenger å gå gjennom økt stress, noe som gjør henne mer følsom og sårbar. Fødsel er heller ikke en patologisk tilstand, men en nødvendig vanskelig prosess, som ender med fødselen av en baby. Men det er et stort stress for begge og krever noen ganger spesiell legehjelp.

Det er ingen felles oppfatning blant leger om den eneste riktige, sikreste og mest smertefrie måten å føde på, spesielt for friske kvinner med normal graviditet.

Hver kvinne har rett, og nå muligheten, til å velge det optimale og sikreste leveringsalternativet for seg selv og barnet sitt, valgt sammen med sin tilsynslege og godkjent av ham i samsvar med alle indikasjoner som oppsto under graviditeten.

Men det er situasjoner når en fødselslege-gynekolog entydig eller veier risikoen insisterer på et keisersnitt - en kirurgisk operasjon som lar barnet bli født ved å fjerne det fra morens mage, som ikke kan eller kan føde ham på vanlig måte .

Årsaker til økningen i hyppigheten av keisersnitt

En økning i antall kvinner som bestemmer seg for å føde først etter 30 år i kombinasjon med mulige gynekologiske patologier (adnexitt, endomyometritt, nevroendokrine lidelser, infertilitet, operasjoner på livmoren og vedheng, livmorfibroider, endometriose, etc.).

Hyppig graviditet på bakgrunn av forskjellige andre ikke-gynekologiske sykdommer, når graviditet oppstår med komplikasjoner. Ofte er det et komplisert fødselsforløp.

Forbedring av diagnosen patologi under graviditet på grunn av nye forskningsmetoder som muliggjør en mer nøyaktig diagnose.

Utvidelse av indikasjoner for keisersnitt ved alvorlig svangerskapsforgiftning, prematur graviditet, seteleie presentasjon av fosteret.

Utvidelse av indikasjoner for keisersnitt utført av hensyn til fosteret.

Evnen til å unngå pålegging av obstetrisk tang.

De fleste gravide som tidligere har tatt keisersnitt, som ikke anbefales å føde på egen hånd.

Til tross for alle disse grunnene og indikasjonene, anbefaler eksperter enstemmig at hvis det er mulig å føde på egen hånd, bør det ikke være snakk om noe keisersnitt, siden risikoen for både mor og barn under keisersnitt ikke er i det hele tatt. lavere, og ofte høyere enn ved naturlig fødsel.

Indikasjoner for keisersnitt

Et keisersnitt må ty til når graviditeten er komplisert og naturlig fødsel blir farlig. Vel, hvis hindringene oppdages lenge før fødselen, kan legen planlegge operasjonen på forhånd og forberede kvinnen i fødsel. I dette tilfellet kalles keisersnittet planlagt. Men noen ganger skjer det at en kvinne begynner å føde normalt, men noe går galt og situasjonen blir farlig. I dette tilfellet utføres en nødoperasjon.

Indikasjoner for en planlagt operasjon

Av disse grunnene, selv under graviditet, kan legen planlegge et keisersnitt:

Anatomisk smalt bekken - et normalstort hode til et barn kan ikke passere gjennom det. Dette bestemmes ved å måle bekkenet i samråd;

Alvorlig svangerskapsforgiftning i andre halvdel av svangerskapet: økt blodtrykk, svangerskapsforgiftning og eklampsi. I dette tilfellet er uavhengig fødsel farlig med komplikasjoner for hjernen og blodårene til moren;

Komplett placenta previa. Morkaken blokkerer babyens utgang fra livmoren. Under fødsel kan det utvikles alvorlige blødninger og fosterhypoksi;

Ufullstendig placenta previa, hvis det er alvorlig blødning.

Svulster i bekkenorganene, forhindrer fødselen av et barn. Disse kan være svulster i livmorhalsen eller andre organer;

Aktivt stadium av genital herpes. I dette tilfellet, under naturlig fødsel, kan infeksjonen overføres til babyen og forårsake en alvorlig sykdom;

Defekt arr på livmoren etter operasjoner på den. I dette tilfellet er ruptur av livmoren under fødsel sannsynlig;

Et fullverdig arr på livmoren etter operasjoner på det i nærvær av eventuelle obstetriske komplikasjoner. Dette bestemmes individuelt for hver kvinne.

Alvorlig cicatricial innsnevring av livmorhalsen og skjeden. Kan forhindre at babyen forlater livmoren;

Alvorlige åreknuter i vulva og vagina. Truer med venøs blødning under fødsel;

Sittedel presentasjon av fosteret i kombinasjon med annen obstetrisk patologi. I noen tilfeller er selvstendig fødsel i seteleie mulig;

Tverrgående og stabil skråstilling av fosteret. Selvstendig fødsel er ikke mulig. Kun keisersnitt;

Stor frukt. Relativ indikasjon, muligheten for fødsel avhenger av størrelsen på mors bekken;

Noen alvorlige sykdommer hos mor: høy nærsynthet, netthinneløsning, sykdommer i nervesystemet og av det kardiovaskulære systemet etc. Avgjørelsen i denne saken fattes individuelt;

Mors alder over 30 år i kombinasjon med andre ugunstige obstetriske faktorer;

Infertilitet i fortiden i kombinasjon med andre faktorer;

Graviditet etter IVF

Det finnes separate indikasjoner for gravide tvillinger ( flergangsgraviditet) :

for tidlig graviditet (barn som veier mindre enn 1800 gram)

tverrstilling av tvillinger

seteleie presentasjon av det første fosteret

kombinasjon av flerfoldsgraviditet med annen obstetrisk patologi.

Indikasjoner for akutt keisersnitt

Dette er eventuelle komplikasjoner under fødselen som forstyrrer deres normale forløp og truer livet og helsen til mor og baby.

Svakhet i arbeidsaktivitet, ikke mottagelig for terapi;

Misforhold mellom størrelsen på bekkenet til moren og hodet til barnet (klinisk smalt bekken);

Prematur placentaavbrudd med alvorlig blødning;

Placenta previa med alvorlig blødning;

Trussel om livmorruptur;

Oksygen sult av fosteret, ikke mottagelig for terapi

Metoder for anestesi for keisersnitt

Det er generelle (endotrakeale) og regionale (epidural eller spinal anestesi) metoder for smertelindring ved keisersnitt.

Endotrakeal anestesi senker den fødende kvinnen i en medikamentindusert søvn, og anestesi utføres i luftveiene (luftrøret) gjennom et rør. Derfor kalles det endotrakeal.Generell anestesi virker raskere, men etter å ha våknet forårsaker det ofte ubehagelige konsekvenser: kvalme, smerter i skuldrene, svie, døsighet.

En epidural er en injeksjon i ryggmargskanalen. Bare den nedre delen av kroppen er bedøvet. Under operasjonen er den fødende kvinnen ved bevissthet, men føler ikke smerte. Du trenger ikke å se hele prosessen - helsearbeiderne vil henge en spesiell skjerm på nivå med den gravide kvinnens bryst. Etter at bedøvelsen har virket, kutter legen forsiktig bukveggen, deretter livmoren. Barnet tas ut etter 2-5 minutter. Så snart barnet er født, kan moren se det og feste det til brystet. En epiduraloperasjon varer i omtrent 40-45 minutter og passer først og fremst for mødre som er bekymret for at de under narkose ikke vil føle sin "deltakelse" i fødsel og ikke vil kunne se babyene sine først ...

Konsekvenser av keisersnitt

Et keisersnitt øker risikoen for alvorlige problemer med anestesi, infeksjon og blødning. Et lengre sykehusopphold vil være nødvendig. Det er smerter uker etter fødsel og vanskeligheter med å ta vare på det nyfødte og andre barn, mer smertestillende medisiner vil være nødvendig, antibiotika og blodoverføring er mer sannsynlig enn etter fødsel gjennom naturlige veier. Det er ikke så snart mulig å gå tilbake til husholdningsoppgaver eller på jobb. Dessuten er de økonomiske kostnadene mye høyere enn ved naturlig fødsel.

Babyer født ved keisersnitt har større problemer med å puste og holde varmen, spesielt hvis de ikke har hatt noen rier i det hele tatt. Selv sammenlignet med langvarige eller vanskelige vaginale fødsler, eksisterer denne ekstra risikoen.

Når du bestemmer deg for å ta keisersnitt, må du og legen din veie risikoen og fordelene. Risikoen for keisersnitt lønner seg bare i situasjoner der vaginal fødsel kan sette mor eller baby i enda større risiko.

Ofte under graviditeten, under neste undersøkelse, avslører gynekologen eventuelle abnormiteter hos den vordende moren eller hennes foster som kan true deres helse eller til og med livet. I dette tilfellet kan han bestemme behovet for operativ fødsel, slik at alt går med minimale tap.

Et forhåndsavtalt planlagt keisersnitt vil tillate kvinnen å venne seg til denne tanken og forberede seg til operasjonen. Hva er dens fordeler og ulemper?

Et planlagt keisersnitt er ikke normen. Derfor må du vite i hvilke tilfeller denne operasjonen utføres. Det finnes en rekke medisinske indikasjoner for kirurgisk inngrep i fødsel. Det er mange av dem, og de er forårsaket av en rekke faktorer.

Planlegger du å bli gravid eller har det allerede skjedd? I dette tilfellet bør du studere denne listen for å vite sikkert om babyen din vil bli født naturlig eller om leger vil insistere på en operasjon.

Mors helse:

feil placenta previa;
arr på livmoren;
hvis forrige keisersnitt var korporalt, bør det neste planlegges;
snitt på livmoren T og J-formet;
eventuelle livmoroperasjoner: reseksjon, hysterotomi, myomektomi, etc.;
mer enn to keisersnitt;
HIV-infeksjon;
genital herpes som manifesterte seg mindre enn 6 uker før fødselen av barnet;
kardiovaskulære sykdommer: arteriell hypertensjon, koarktasjon av aorta, dens aneurisme, hjerteventrikulær dysfunksjon, perikarditt;
synsproblemer: retinopati, perforert hornhinnesår, brannskader i øyets slimhinne;
pulmonologiske, nevrologiske, gastroenterologiske patologier;
skader eller svulster i bekkenorganene;
livmorhalskreft;
alvorlig form for sen toksikose;
plastisk kirurgi på perineum;
genitourinære, tarm-genitourinære fistler.

Fostertilstand:

seteleie presentasjon etter 36 uker;
bekken eller annen feil posisjon i flere graviditeter;
tverrgående presentasjon;
monoamniotiske tvillinger;
veksthemming av en av babyene med flere graviditeter;
gastroschisis, teratom, diafragmabrokk, tvillingfusjon.

Her er tilfellene der det tradisjonelt foreskrives planlagt keisersnitt. Det er sant at det er tilfeller når operasjonen er foreskrevet på forespørsel fra kvinnen selv. Dette skjer hvis hun er redd for smerte eller komplikasjoner etter vaginal fødsel. Leger motsetter seg imidlertid slik svakhet (les vår studie:) og fraråder CS dersom det ikke er medisinsk indikasjon for det. Ellers må du forberede deg nøye på kirurgisk inngrep.

Forberedelse

Så snart du lærer om den kommende operasjonen, spør legen i detalj hva forberedelsene til et planlagt keisersnitt er, som vil minimere de negative konsekvensene og uønskede risikoene etter fødsel. Det inkluderer flere stadier. Først må du sette kroppen i orden gjennom hele svangerskapet. For det andre, umiddelbart noen dager før operasjonen, må en rekke passende tiltak tas.

Under svangerskapet

Sørg for å spørre gynekologen som observerer deg alle spørsmålene du er interessert i og bekymrer deg for: hvor lenge du skal opereres, når du må til sykehuset, er alle prøvene i orden osv. Dette vil roe ned du ned, gir deg selvtillit, lindrer unødvendige bekymringer.
Det er spesielle kurs laget for å forberede fødende kvinner til et planlagt keisersnitt. Det ville vært fint om du melder deg på dem.
Besøk gynekologen din regelmessig.
Hvis du merker noen avvik i tilstanden din, rapporter dem umiddelbart til legen din.
Spis riktig.
Led en sunn livsstil.
Vær fysisk aktiv, men med måte, så langt helsetilstanden din tillater det, for det var ikke forgjeves at du ble planlagt for en planlagt operasjon.

Vi skal til fødesykehuset

Finn ut på forhånd og lag en liste over hva du skal ta med til sykehuset av ting:

dokumenter: pass, henvisning til planlagt keisersnitt, byttekort, forsikring;
penger;
ting: badekåpe, nattkjole på knapper, spesielle BH-er, håndkle, tøfler;
hygieneartikler: bind, engangsbleier, toalettpapir, dusjkosmetikk (helst naturlig);
vann;
engangs servise;
for et barn: bleier, bleier, glidere, pulver;
ladet telefon.

Før et planlagt keisersnitt er det bedre å ikke barbere selve pubisen. For det første er det upraktisk. For det andre kan du ta med en infeksjon som vil komplisere operasjonen. Det er bedre å finne ut på forhånd hvordan fødende kvinner forberedes på sykehuset der du skal opereres: noen ganger foretrekker jordmødre å gjøre det selv, men et sted sverger de hvis dette området viser seg å være uforberedt. I tillegg, 2 dager før CS, vil du ikke kunne ta fast føde, og 12 timer før du spiser i det hele tatt, slik at bedøvelse ikke fremprovoserer oppkast.

Når du vet hvordan du forbereder deg til operasjonen effektivt og fullt ut, vil du ikke lenger være redd for det, da du vil være sikker på et vellykket resultat. Du vil gjøre alt i din makt for å hjelpe babyen med å komme til denne verden uten komplikasjoner. For at forløsningen skal gå perfekt, må datoen for det planlagte keisersnittet avtales på forhånd.

Timing

De fleste kvinner er interessert i hvilken uke de har planlagt keisersnitt, fordi leger ofte er stille til siste øyeblikk og utsetter å sette datoen for operasjonen. Faktum er at vilkårene i dette tilfellet er veldig individuelle og avhenger av en kombinasjon av mange faktorer: av egenskapene til graviditet, helsetilstanden til moren, den intrauterine utviklingen av fosteret og til og med driftsmåten til fosteret. sykehus du skal opereres på. Du kan kun ta hensyn til følgende datoer.

Normen for et planlagt keisersnitt: 39-40 uker, det vil si at betingelsene er så nær naturlig fødsel som mulig. Dette for å minimere pustebesvær hos den nyfødte. De første riene anses som det ideelle tidspunktet for operasjon.
Multippel graviditet og mors HIV-infeksjon: 38 uker.
Monoamniotiske tvillinger: Elektivt keisersnitt ved 32 uker.

I visse tilfeller er ikke tidspunktet for et planlagt keisersnitt diktert av barnet i det hele tatt. Ved feil placenta previa utføres operasjonen før de første riene går. Det er andre grunner når det ikke er tid til å vente på naturlig fødsel - det er for farlig.

Ved å vite nøyaktig hvor mange uker du skal opereres, vil du forberede deg på en bestemt dato. Dette vil senke angstterskelen, tillate deg å maksimere tiden og effektivt forberede deg på et planlagt keisersnitt, som i dette tilfellet skjer med minimal risiko.

Forløpet av prosedyren

Det er ganske naturlig at den vordende mor er bekymret for hvordan det planlagte keisersnittet går, hvor smertefull operasjonen er, hvilken type bedøvelse som skal brukes, hvor lenge det hele vil vare. Det er bedre å diskutere alle disse spennende øyeblikkene på forhånd med legen, slik at de ikke forstyrrer å nyte graviditeten og forberede seg på fødselen av babyen.

Forberedelse

Samtale med legen, diskusjon av detaljer.
På kvelden får du lov til å spise noe lett. Om morgenen vil de ikke gi deg frokost eller til og med en slurk vann.
På dagen for det planlagte keisersnittet om morgenen vil de tilby å barbere kjønnsorganet. De vil lage et klyster (hvorfor gjøres det før fødsel, les).
Et kateter vil bli satt inn i blæren.
Sett på et drypp med antibiotika.
De vil gi deg en bedøvelsesinjeksjon. Metoden for anestesi for et planlagt keisersnitt diskuteres på forhånd. De fleste fødende kvinner ønsker å se barnet i de første minuttene av fødselen, og velger derfor lokalbedøvelse.

Keisersnitt

Det lages et snitt. Hvis det er det, er det laget langs den gamle sømmen.
Barnet fjernes.
Såret er sydd. Dette er det lengste stadiet av operasjonen, og krever at kirurgen utfører nesten smykkearbeid. Tross alt vil både den kosmetiske defekten og helingsprosessen avhenge av hvordan han syr.

Rehabilitering

Den fødende kvinnen overføres til avdeling for anestesiologi og gjenopplivning i 1-2 dager.
De støtter kroppen med ulike medikamenter som administreres gjennom en dropper.
På dag 3-4, i fravær av komplikasjoner, blir den unge moren overført til avdelingen.
Du får også stå opp i 3-4 dager.
Vekter over 3 kg løftes ikke før 2 måneder.
I nærvær av smerter i nedre del av magen, er spesielle medisiner foreskrevet.

Planlagt keisersnitt i dag er en vanlig operasjon utført av mange fødeinstitusjoner, hvor teknikken er finpusset. Leger kjenner alle nyansene ved operativ levering, selv om noe går galt. Så ikke bekymre deg og vær unødvendig redd. Stol på legene, følg alle deres instruksjoner - og da vil du ikke møte noen komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

Negative konsekvenser av et planlagt keisersnitt er fortsatt mulig i sjeldne tilfeller. Og de kan berøre helsen og livet til både moren og barnet. De vanligste og farligste er:

rikelig blodtap fører ofte til anemi;
problemer med amming, i noen tilfeller - dets fravær;
umulighet;
anestesi har en skadelig effekt på babyen;
det er en antagelse om at et barn med keisersnitt (planlagt eller nødstilfelle) ikke produserer proteiner og hormoner, som senere har en enorm innvirkning på hans mentale aktivitet og tilpasning til miljøet;
menstruasjonsforstyrrelser;
skade på bukhulen;
infertilitet;
tromboflebitt i venene i bekkenet, endometritt;
fjerning av livmor;
brudd på babyens cerebrale sirkulasjon.

Komplikasjoner oppstår bare i tilfeller der den unge moren ignorerte legenes resepter, da hun under graviditeten ledet en usunn livsstil. Hvis du først og fremst tenker på babyen din, vil han definitivt bli født sunn, uten patologier, til tross for kirurgisk inngrep. Høykvalitets, fullverdig forberedelse til denne hendelsen vil forkorte perioden av rehabiliteringsperioden etter operasjonen. Dette vil tillate deg å raskt gå tilbake til den vanlige livsrytmen.

Et keisersnitt kan være akutt og planlagt, det vil si utføres på et forhåndsbestemt tidspunkt eller tidligere enn dette tidspunktet, eller til og med for en kvinne som ikke hadde denne operasjonen planlagt. Hva kan man forvente av operativ levering? Hvordan er en kvinne forberedt på det? Hva er vanskelighetene med å gjenopprette kroppen etter operasjonen? Og hva er årsakene til et planlagt keisersnitt?

Vanligvis vil en kvinne vite om en mulig operasjon, hvis det er grunnlag for det, på forhånd, noen uker før den forventede datoen for fødselsstart, fra legen på svangerskapsklinikken som leder svangerskapet. Det er imidlertid ikke opp til ham å bestemme om det blir en operasjon eller ikke. Og det er ikke legen som sender en henvisning til sykehuset for at pasienten hans skal gjennomgå et planlagt keisersnitt. Fra legen som leder svangerskapet, er det kun nødvendig med en henvisning til fødesykehuset, nemlig til avdelingen for svangerskapspatologi. Spørsmålet om operasjonen, dens nødvendighet, timing, anestesi tas direkte av legene på fødesykehuset.

Vanligvis gjøres et planlagt keisersnitt på et tidspunkt så nær forventet fødselsdato som mulig. Men uten spesielle indikasjoner ikke i helger eller helligdager. Dette gjelder spesielt under forholdene på små fødeinstitusjoner i små byer, hvor det ikke er anestesileger konstant på vakt på fødesykehuset.

Ved opptak til avdelingen for graviditetspatologi blir en kvinne nøye undersøkt. Selv om hun allerede hadde tatt urin- og blodprøver før sykehusinnleggelse, vil hun definitivt ta alt på nytt. I tillegg til generelle tester tar de blod fra en vene for HIV, RW (syfilis), hepatitt, biokjemisk analyse, sukker, blodgruppe og Rh-faktor. I lang tid, spesielt med lavt blodtrykk, om morgenen, på tom mage, når du donerer blod fra en blodåre, kan en kvinne bli syk. Hvis du allerede var uvel på tidspunktet for blodgivningen, be sykepleieren om å ta prøven av deg i liggende stilling, på sofaen. Spis en sjokoladebit rett etterpå. Det vil raskt gjenopprette kraften din.

Forberedelse til planlagt keisersnitt inkluderer også å gå rundt ulike leger. Nødvendigvis øyelege, terapeut, otolaryngolog. Et EKG utføres dagen før operasjonen. Et intervju med anestesilege. Hvis sykehusinnleggelse utføres noen dager før operasjonen, kan en kvinne få en dråpe med saltvann. Dette er nødvendig for å mette kroppen med væske, fordi det under operasjonen forventes et stort blodtap. Denne væsken vil gå for å fylle på den. I tillegg, som standard, får kvinner intravenøse injeksjoner av Piracetam, et medikament som forbedrer cerebral blodtilførsel.

Kvelden før operasjonen får kvinnen klyster. Tarmrensing gjentas om morgenen. Et kateter legges i blæren. Vel, da, arbeidet til leger og honning. søstre. Hvordan en planlagt keisersnitt går - hvor vellykket den er, avhenger av dem, vel, av de individuelle helsekarakteristikkene til den fødende kvinnen og svangerskapet. Kvinnen gis spinal (epidural) anestesi eller endotrakeal (generell) anestesi. Snittet av bukhinnen utføres vanligvis i det nedre segmentet av magen, tverrgående, sjelden vertikalt. Den andre gror dårligere og gir flere komplikasjoner. Derfor utføres det bare når et akutt keisersnitt utføres, spesielt i tilfelle for tidlig graviditet, eller planlagt, men med en livstruende tilstand for kvinnen i fødsel eller barnet. Denne typen snitt er dårlig for sin uestetiske og langsiktige helbredelse. Dette reduserer ikke bare livskvaliteten til en kvinne de første månedene etter operasjonen, men påvirker også begynnelsen og forløpet av neste graviditet negativt. Så, komplikasjoner etter et planlagt keisersnitt i form av et inkonsekvent arr på livmoren, i tilfelle av et horisontalt snitt, er sjeldne. Riktignok spiller ikke bare typen snitt en rolle her, men også operasjonen og den postoperative perioden.

Dermed kommer følgende frem fordeler og ulemper med et planlagt keisersnitt.

Fordeler:

ingen fødselssmerter;
det er ingen frykt for at barnet vil ha en fødselsskade;
ingen rupturer i perineum, livmorhals.

Minuser:

lang gjenoppretting etter keisersnitt, helbredelse av suturer og problemer i form av brokk og andre kirurgiske komplikasjoner;
oppsettsproblemer amming(på grunn av utidig påføring av barnet på brystet og dets sjeldne suging);
utvikler ofte endometritt (betennelse i livmoren), som krever antibiotikabehandling - vanlige konsekvenser av keisersnitt;
mulig divergens av arret under neste graviditet;
postoperativ smerte;
behovet for å bruke prevensjon, graviditetsplanlegging ikke tidligere enn to år etter operasjonen.

Indikasjoner for et planlagt keisersnitt og tidspunktet for gjennomføringen

Det er mange grunner til at leger kan bestemme seg for å operere en kvinne. Dette er bare noen av de vanligste.

1. Klinisk smalt bekken. Dette er tilfellet når det er en veldig sterk innsnevring av den. Legen forstår tydelig at barnet ikke kan bli født på egen hånd. Men oftere diagnostiseres en viss innsnevring av bekkenet, der det fortsatt er mulig å føde et lite barn på egen hånd.

2. Høy grad av nærsynthet (nærsynthet). Spørsmålet om operasjonen avgjøres etter samråd med øyelege. Det skjer ofte at en kvinne fortsatt får lov til naturlig fødsel, men med bruk av epiduralbedøvelse og de prøver å forkorte forsøksperioden så mye som mulig.

3. Trusselen om divergens av arret på livmoren. På hvilket tidspunkt gjøres et planlagt keisersnitt og hvordan det går, avhenger av levedyktigheten til arret på livmoren, det vil si tykkelsen hele veien. Hvis det er mistanke om feil, kan operasjonen bli utsatt for mer tidlige datoer, 37-38 uker.

4. Sittebenspresentasjon av fosteret eller annet, ikke hodet. Et planlagt keisersnitt med seteleie av fosteret gjøres dersom kvinnen bærer en gutt. Heldigvis gjør moderne ultralydmaskiner det mulig å nesten nøyaktig bestemme kjønnet til et barn. Eller hvis babyen veier mer enn 3,5 kg og kvinnen er nullliparus. Jenter kan få lov til å føde på egen hånd med flerfødte kvinner hvis vekten til barnet er under 4 kg, og på fødesykehuset er det mulighet for akuttoperasjon. Fosterets tverrstilling er en absolutt indikasjon for operasjon.

5. Symfysitt. Et planlagt keisersnitt ved 39 uker eller enda tidligere gjøres med denne patologien. Begrepet avhenger av graden av divergens av bekkenbenene til en gravid kvinne og hennes velvære. Med uttalt symfysitt er uavhengig fødsel kontraindisert. En nøyaktig diagnose stilles på grunnlag av ultralyddata.

6. Ikke-forekomst av arbeidsaktivitet, til tross for pågående "stimulerende" terapi. Noen ganger hender det at fosteret allerede har tegn på "overmodenhet", det er grunn til å tro at det har hypoksi, det er lite fostervann, men fødselen begynner ikke på noen måte. Da, spesielt hvis kvinnen er over 28 år og føder for første gang, kan legene anbefale ventende mor bli løst fra byrden på en operativ måte. Hvilken uke gjøres et planlagt keisersnitt i dette tilfellet? Vanligvis vises uønskede tegn på en post-term graviditet ved 41-42 uker. Det vil si at tidspunktet for operasjonen er individuelt.

7. Noen hjerte- og karsykdommer, hjertefeil. Hvis en kvinne generelt er godt gravid, kan fødesykehuset foreslå at hun legges inn på sykehus umiddelbart ved fødselen, eller når det som følge av undersøkelse av livmorhalsen blir klart at en selvstendig fødsel er i ferd med å starte. På hvilket tidspunkt gjøres et planlagt gjentatt keisersnitt - spør du? Så nært som mulig til starten av naturlig fødsel. Ellers forblir sannsynligheten for vanskeligheter med å tilpasse seg det ytre miljøet hos fosteret høy. Noen ganger får til og med fullbårne babyer som er født med keisersnitt, men for tidlig, problemer med spontan pust. Det vil si at det ofte gjøres et planlagt andre keisersnitt i en periode på ca. 40 uker, når de drar fostervann, eller kvinnen begynner å føle kramper.

Sjeldnere er årsakene til operasjonen åreknuter i vaginalområdet, uttalte hemoroider (det er en mulighet for trombose av nodene).

16.10.2019 18:58:00
-50 kg på 6 måneder: hvordan Jessica Simpson gikk ned i vekt
I løpet av seks måneder klarte Jessica Simpson å gå ned 50 kilo. Treneren hennes forklarer hvordan hun gikk ned i vekt så raskt uten å gå på treningsstudio hver dag.

16.10.2019 08:30:00
5 hemmeligheter for en sunn middag for vekttap
Når du går ned i vekt, er det spesielt viktig å spare kalorier. Men det betyr ikke at du må klare deg uten en deilig middag. Disse 5 tipsene viser deg hvordan du tilbereder lette og solide måltider for kvelden.

Det kan være nyttig å lese: